新疆维吾尔自治区防治传染性非典型肺炎应急预

发文单位:新疆维吾尔自治区人民政府

发文单位:宁夏回族自治区人民政府办公厅

文  号:新政发[2003]69号

文  号:宁政办发[2003]212号

发布日期:2003-9-22

发布日期:2003-10-20

执行日期:2003-9-22

执行日期:2003-10-20

生效日期:1900-1-1

生效日期:1900-1-1

伊犁哈萨克自治州,各州、市、县(市)人民政府,各行政公署,自治区人民政府各部门、各直属机构:

  各市、县(区)人民政府,自治区政府各部门、直属机构:

现将《新疆维吾尔自治区防治传染性非典型肺炎应急预案》发给你们,请遵照执行。

  现将《宁夏回族自治区传染性非典型肺炎防治预案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

二00三年九月二十二日

宁夏回族自治区传染性非典型肺炎防治预案

新疆维吾尔自治区防治传染性非典型肺炎应急预案

  传染性非典型肺炎(世界卫生组织称之为“严重急性呼吸道综合症”—Severe Acute Respiratory Syndrome SARS)是一种传播快、起病急、死亡率高、对人民群众身体健康和生命安全危害严重的冬春季节高发的传染病,严重影响经济发展和社会稳定。为了确保在传染性非典型肺炎疫情发生时,能够及时、有序、高效地处理疫情,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群和保证病人的救治,切实保障人民群众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》等有关法律、法规,结合我区实际,特制定本预案。

为了进一步做好传染性非典型肺炎的预防和控制工作,防止传染性非典型肺炎在我区的传入、蔓延和流行,结合新疆实际,制定本预案。

  一、工作目标

第一部分 总则

  (一)深入开展传染性非典型肺炎预防控制知识宣传和健康教育活动,增强人民群众自我防范和自我保护意识。组织开展对医疗卫生技术人员的培训,提高其对该病的识别能力和控制能力及自我保护意识。

一、指导思想

  (二)健全和完善疫情监测和报告网络,及时发现、报告传染性非典型肺炎疫情,全力救治病人,加强对医护人员的防护,强化消毒隔离措施,最大限度减少继发病例,努力提高治愈率和降低死亡率。

以"三个代表"重要思想为指导,贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《传染性非典型肺炎防治管理办法》,在总结全国及自治区防治传染性非典型肺炎工作经验和做法基础上,努力构建预防为主、防治结合的传染性非典型肺炎长效管理与应急处理机制,全面落实"早发现、早报告、早隔离、早治疗"的工作要求,提高各级政府和全社会的快速反应和应急处理能力,将传染性非典型肺炎防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道,保障各族人民的身体健康和生命安全,促进自治区经济发展,确保社会稳定。

  (三)认真做好疫情处理,根据疫情分级做出相应的快速反应,及时采取恰当的控制措施,迅速、有效地控制疫情的扩散、蔓延。

二、工作原则

  二、组织管理

1.预防为主宣传普及传染性非典型肺炎防治知识,提高公众防护意识和公共卫生管理水平,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情传播和蔓延。

  (一)组织领导

2.依法管理

  按照国家的统一部署,由自治区党委、政府统一领导全区范围内的传染性非典型肺炎的预防和控制工作。由自治区传染性非典型肺炎防治指挥部具体组织、协调传染性非典型肺炎的预防和控制工作。坚持属地管理原则;各级党委、政府对防治工作实施集中,统一领导,做好辖区内传染性非典型肺炎的应急处置工作。

严格执行国家有关法律法规,对传染性非典型肺炎的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。对于违法行为,依法追究责任。

  (二)政府及相关部门职责

3.属地负责

  各级人民政府及其相关部门和各有关单位按照本预案所确定的工作任务,制定本地区、本部门的防治工作方案,在各自工作职责范围内,分工负责,密切配合,形成合力,共同做好全区传染性非典型肺炎的预防和控制工作。

传染性非典型肺炎的预防与控制工作实行条块结合、以块为主、属地管理。自治区、地(州、市)、县(市、区)人民政府对辖区的传染性非典型肺炎防治工作负总责,并对辖区内医疗卫生资源实行统一指挥调度。政府各部门按照职责分工相互配合,各负其责,做好工作(具体部门职责分工见附件一《政府各部门应对传染性非典型肺炎疫情工作职责》)。

  1.卫生部门

4.分级控制

  负责制定预防和控制传染性非典型肺炎的各项技术方案;负责确定监测点及监测网络,及时掌握疫情动态,负责组建由卫生管理、流行病学、临床医学、中医药学、检验检测等专业的专家组成的专家咨询组;组建、培训由流行病学、临床医学、中医药学、实验室检验、卫生监督、环境消毒等专业技术人员组成的应急处置队伍和医疗急救队伍,落实病人的隔离救治措施,做好病人的流行病学调查、密切接触者的隔离医学观察及实验室检测工作;对疫情现场进行卫生处置,提出疫情控制措施以及监督措施的落实;开展健康教育,保护易感人群,防止疫情扩散;在自治区政府的统一指挥下,与自治区政府各相关部门、各市县(区)政府密切配合,协同开展应急处置,确保卫生防病和医学救护工作高效、有序进行。

根据疫情发展情况,将传染性非典型肺炎疫情分为三个等级进行预警,并实施分级控制。发生不同等级疫情时,启动相应级别的组织领导体系和工作方案。

  2.财政部门

5.快速反应

  做好传染性非典型肺炎疫情应急资金的划拨,给予各项防治工作充足的资金保证,落实各项应急物资准备和一线工作人员的补助费用,做好应急医疗设备的采购工作;根据国家和自治区的有关规定落实病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察期间的诊疗费用。

建立预警和医疗救治快速反应机制,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理能力。按照"早发现、早报告、早隔离、早治疗"的要求保证一旦出现疫情,各环节能相互紧密衔接,快速反应,及时准确处置。

  3.教育部门

6.依靠科技

  在学生中开展防病知识宣传教育,特别是有关传染性非典型肺炎的知识宣传,并通过学生向社会传播相关知识,协助卫生部门指导和督促学校做好学校内的各项预防控制措施;按疫情分级控制措施的要求,落实学校停课、停学等措施。

贯彻依靠科学技术战胜传染性非典型肺炎的方针,实施科学防治。开展临床治疗方案及流行病学研究,规范防控措施与操作流程,实现防治工作的科学化、规范化。

  4.宣传部门

三、病例确认与疫情分级

  在自治区和各市、县(区)党委的统一领导下,发挥舆论导向作用,准确、及时发布疫情信息,与卫生部门密切合作,积极宣传防病知识,提高人们的自我防护意识,做好传染性非典型肺炎疫情处理的宣传报道。

1.病例确认

  5.公安部门

自治区境内首例传染性非典型肺炎疑似病例确认由自治区卫生厅组织自治区"非典"防治专家组会诊判定。

  发生传染性非典型肺炎疫情后,协助卫生部门及有关部门及时封锁可疑区域,做好疫点、疫区现场封锁的治安管理工作,搞好交通疏导,保障疫情处理车辆、人员迅速抵达疫区,对病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察不予配合的,依法协助采取强制隔离措施。

自治区境内首例传染性非典型肺炎临床诊断病例由卫生部组织国家"非典"防治专家组负责判定。

  6.经贸部门

自治区确诊首例临床诊断病例后,除已发生疫情的地、州外,其它地、州的首例传染性非典型肺炎疑似病例的确认由自治区卫生厅组织"非典"防治专家组会诊判定。

  及时提供救援防护设施和用品,做好应急药物器械的供应和储备,根据需要及时调拨药品。协助搞好相关商品物资的供应。

非首例传染性非典型肺炎病例或疑似病例由县级"非典"防治专家组诊断,并经地州级"非典"防治专家组核实。

  7.药监部门

医学观察对象由县(市、区)级专家组确认。

  负责对防治传染性非典型肺炎药品、医疗器械的质量监督,及时提供国内外防治传染性非典型肺炎新药、医疗器械的信息。

2.疫情分级

  8.交通运输部门

依据传染性非典型肺炎病例发生的时间、涉及的范围及流行趋势,将疫情划分为三个预警级别,即一般事件、重大事件和特大事件。

  交通、铁路、民航等部门在职责范围内做好交通卫生检疫工作,发现可疑病例采取“留验”措施,对其接触者进行登记并及时报告当地疾病预防控制机构,对可疑病人的污染物及其污染区域立即进行严格彻底的消毒处理。必要时协助疏散人员、运送救援物资。

一般事件:自治区境内出现传染性非典型肺炎病例。重大事件:自治区境内发生传染性非典型肺炎继发病例,或疫情波及2个以上地、州、市。

  9.农牧和林业部门

特大事件:自治区境内出现的传染性非典肺炎疫情已扩散至国内其他省份或周边国家或者国内其他省份或周边国家发生疫情扩散至我区,并有继续扩散的趋势。

  负责做好疫区家畜家禽、野生动物等的监督监测工作,及时发现疫情并采取措施控制畜禽、野生动物疫情的蔓延,向卫生行政部门通报有关疫情情况。

自治区卫生厅负责组织专家组对传染性非典型肺炎疫情进行评估,提出传染性非典型肺炎预警级别,调整预警级别以及结束预警状态的建议,报经自治区人民政府批准后上报卫生部。待卫生部对我区上报的预警做出判定和调整后,由自治区人民政府决定启动或解除相应级别的应急预案,并依据有关法律法规的要求向社会公布。

  10.物价和工商行政管理部门

第二部分 组织领导机构及其职责

  负责对集贸市场经商人员进行登记、报告和管理,加强医药用品市场的监管和市场价格监测,打击哄抬物价、出售假冒伪劣商品等扰乱市场经济秩序的行为。

一、决策领导机构

  11.建设部门

自治区传染性非典型肺炎防治领导小组是全区传染性非典型肺炎防治工作的决策领导机构。根据疫情预测和变化情况,不定期召开会议,研究决定全区防治传染性非典型肺炎工作的重要事项和重大决策。

  负责对全区建设系统民工传染性非典型肺炎预防控制工作的管理与监督。对各类建设工地实行属地管理原则,建立谁主管,谁监管,谁用工,谁负责的传染性非典型肺炎防治工作责任制,做好登记、报告和施工工地、民工住所的消毒等防治工作。

二、日常管理机构

  12.民族宗教部门

自治区卫生厅是全区传染性非典型肺炎防治工作的业务主管部门,负责全区传染性非典型肺炎日常防控工作的业务指导、组织管理与监督检查;负责疫情监测、报告,医疗救治的组织;承担自治区传染性非典型肺炎防治领导小组交办的其他有关任务。

  负责县(区)、乡、村宗教活动场所传染性非典型肺炎防治的宣传、教育、消毒和管理工作。

三、应急指挥体系

  13.质量技术监督部门

各级人民政府按照疫情预警等级,建立相应应急指挥体系,明确其组成和参加部门的职责与任务,负责辖区内传染性非典型肺炎防治工作的组织管理与协调指挥。

  负责对防治传染性非典型肺炎相关产品进行质量监督检查,保证产品质量。

四、地(州、市)、县(市、区)政府职责

  14.人口与计划生育部门

各地(州、市)、县(市、区)人民政府(行署)根据本预案研究制定辖区内传染性非典型肺炎防治工作应急预案;疫情发生时,根据自治区人民政府的安排和部署启动辖区内应急预案;组织、动员、协调和督促检查辖区内各部门、各单位和广大人民群众落实传染性非典型肺炎防治措施。地(州、市)、县(市、区)卫生局是辖区传染性非典型肺炎防治工作的业务主管部门,负责辖区内传染性非典型肺炎日常防治工作的业务指导、组织管理与监督检查。

  发挥计划生育基层网络的作用,积极参与街道和农村防治传染性非典型肺炎工作。

第三部分 监测、控制与医疗救治

  15.信息产业部门

一、疫情监测与报告

  负责协调相关电信运营企业,保证疫情控制期间的通信畅通。

(一)疾病预防控制机构

  16.劳动保障及人事部门

自治区、地(州、市)、县(区、市)疾病预防控制中心负责传染性非典型肺炎疫情的监测和分析,并负责提出预警级别和调整预警级别的建议。主要职责是:负责疫情监测报告系统的运行、管理和疫情信息的汇总、分析;负责收集、汇总和分析国内外传染性非典型肺炎发病与流行趋势,根据疫情发展向同级卫生行政部门提出预警级别和调整预警级别的建议。

  督促有关单位落实密切接触者在隔离医学观察期间的各项工资待遇,积极解决基本医疗保险支付范围以外的传染性非典型肺炎救治费用。

(二)监测网络及监测哨点

  17.民政部门

传染性非典型肺炎疫情监测网络(见附件二《新疆传染性非典型肺炎疫情监测网络及流程》),由各级卫生行政部门、自治区、地(州、市)和县(市、区)疾病预防控制中心、各级各类医疗机构、出入境检验检疫部门及其他相关部门、单位构成。

  制定低收入人群的医疗、生活救助政策,接受并做好国内外团体、个人有关捐助经费、物资的管理、使用工作;督促、协助做好传染性非典型肺炎死亡病例的尸体处理、殡葬等工作。

自治区各地二级以上医院、设有"发热门诊"的医院、传染性非典型肺炎定点收治医院和"非典"后备医院均作为发热症状的监测哨点医院(见附件三《自治区发热门诊,传染性非典型肺炎定点收治医院和后备医院名单》),日常监测以"发热门诊"为主。为了做到"早发现、早报告、早隔离、早治疗",自治区、地(州、市)、县(市、区)三级疾病预防控制中心都必须按照《新疆维吾尔自治区卫生厅关于进一步加强传染性非典型肺炎流行病学调查工作的规定(试行)》(附件四)的要求,向各指定医院的发热门诊提供流行病学调查(以下称"流调")联系人,对发现可疑情况进行实时监测。

  18.出入境检验检疫局

(三)监测与报告的内容和程序

  负责收集、提供国外传染性非典型肺炎疫情动态和信息,对出国人员进行相关知识宣传。

1.疫情监测与报告

  19.旅游部门

县及县以上医疗机构(包括各级各类综合医院、专科医院、妇幼保健院等)和疾病预防控制机构,新疆生产建设兵团所属医疗机构和疾病预防控制机构、铁路、民航、石油等国有企业所属临床医疗机构和疾病预防控制机构,都必须通过互联网进入"国家传染性非典型肺炎疫情专报系统"进行"传染性非典型肺炎疫情直报"(登录地址:http:燉燉211.167.248.17)。

  负责做好外出旅游人员的健康教育,必要时限制或取消到疫区的旅游活动,督促宾馆、饭店做好外来人员登记监控和日常性预防消毒工作。

有能力通过计算机网络报告疫情的乡镇(街道)卫生院,也应通过网络直接向卫生部报告传染性非典型肺炎疫情。

  20.外经贸部门

没有能力通过计算机网络报告疫情的临床医疗机构、乡镇(街道)卫生院和各类诊所,按属地管理的原则通过电话向辖区县级疾病预防控制机构报告疫情,由县级疾病预防控制机构通过网络直报疫情。

  加强与外资企业的联系,敦促做好传染性非典型肺炎防范工作。

各级各类医疗机构在向卫生部直报传染性非典型肺炎疫情的同时,还应按原报告渠道,在发现病人2小时内填写《传染性非典型肺炎疫情报告卡》(见附件五),并上报至当地县级疾病预防控制机构。

  21.外事部门

兵团、铁路、民航、石油等国有企业所属临床医疗机构在进行传染性非典型肺炎疫情直报的同时,应按照原疫情报告渠道抄报指定的疾病预防控制机构(具体方案见附件六《新疆维吾尔自治区传染性非典型肺炎疫情网络直报办法》)。

  做好对外传染性非典型肺炎预防控制工作的技术合作、情报信息交流,根据授权及时向外籍人士和港澳台同胞、海外华侨通报疫情,对到境外疫区进行公务活动的人员实行严格的审批和限制。

出入境检验检疫、公路、铁路、民航等部门发现来疆人员体温升高时(体温超过37.5℃),应立即送往就近的指定医院发热门诊,由指定医院按照有关规定上报信息。

  22.乡镇政府、街道办事处

2.病情监测与报告

  组织落实所在地的流动人员登记、监管、报告;组织落实密切接触者的隔离医学观察工作,协助安排密切接触者在隔离医学观察期间的日常生活必需用品;组织领导辖区内务部门、各单位和广大群众落实传染性非典型肺炎的防治措施。

各传染性非典型肺炎定点收治医院负责对有发热症状的病例、传染性非典型肺炎疑似病例、临床诊断病例等情况进行动态监测,并于每日下午6时至8时将前晚6时至当日晚6时的监测信息汇总后填写《发热门诊每日疫情报告表》(见附件七)、《传染性非典型肺炎患者病情日报表》(见附件八),将有关信息报当地县(市、区)卫生行政部门,同时抄送同级疾病预防控制中心,由疾病预防控制中心输入疫、病情信息报告系统,逐级上报至自治区卫生厅。

  三、卫生专业队伍网络及职责

疑似和临床诊断病例的转归、订正信息应在6小时内按照上述报告程序上报。

  全区传染性非典型肺炎防治专业队伍网络,由卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构等组成。

3.流行病学调查与报告

  (一)卫生行政部门

自治区、地(州、市)、县(市、区)级疾病预防控制中心接到传染性非典型肺炎临床诊断或疑似病例的疫情报告后,立即组织力量迅速赶赴现场,进行流行病学调查。传染性非典型肺炎病例的流行病学调查包括对传染性非典型肺炎临床诊断和疑似病例的个案调查及其密切接触者的追踪调查。调查时使用统一的《传染性非典型肺炎个案调查表》(见附件九)和《传染性非典型肺炎密切接触者个案调查表》(见附件十)。

  各级卫生行政部门组织制定本地区预防控制、医疗救治等总体预案和实施方案,并组织实施;组织、协调卫生技术力量,防止和控制疫情的发生和蔓延,确定本地区的医疗救治定点医院,并建立由传染性非典型肺炎医疗救治定点医院、应急救治后备医院、急救医疗中心(站)和其他各级各类医疗机构组成的医疗救治网络;成立专家组织,对预防控制、临床治疗等措施效果进行评估,不断完善防治方案,组织开展卫生科普知识的宣传教育;完成同级人民政府和上级卫生行政部门交给的其他工作任务。

负责流调工作的疾病预防控制中心,在完成流行病学调查后,应在1小时内将《传染性非典型肺炎个案调查表》和《传染性非典型肺炎密切接触者个案调查表》中的有关信息准确输入疫情信息报告系统,同时按照《新疆维吾尔自治区传染性非典型肺炎疫情流行病学调查处理工作程序(试行)》(附件十一)要求,逐级上报。

  (二)各级疾病预防控制机构

4.病原学监测与血清学检测

  及时掌握、分析、报告疫情动态,提出防治技术对策;做好病人和密切接触者的流行病学调查,及时报告病例动态情况;承担技术指导、专业人员培训、卫生防病知识宣传和疫情现场处置工作,保证疫情报告系统的通畅。完成同级卫生行政部门和上级业务部门交给的其它任务。

自治区P3实验室建成并通过国家审核后,自治区疾病预防控制中心将承担传染性非典型肺炎病原体分离、鉴定、敏感性药物试验等工作。

  1.自治区疾病预防控制中心 确定全区监测点,建立监测网络,制定并组织实施监测计划,及时收集、整理、分析、上报疫情,为卫生行政决策提出防治技术对策;开展流行病学调查,承担实验室检测任务,开展全区疾控专业技术培训,指导市、县(区)做好疫情控制和疫点处理工作。

各地、各单位采集、贮藏、运送传染性非典型肺炎病原学标本或开展病原学、血清学研究、诊断等工作,须经卫生厅组织有关专家评估并获许可。未经自治区卫生厅许可,各地均不得随意开展传染性非典型肺炎标本的采集、贮藏、运送,以及开展血清学和病原学等相关的监测工作。

  2.市级疾病预防控制中心 按照自治区传染性非典型肺炎防治工作要求,督促落实辖区内监测点医疗机构做好疫情监测工作,及时上报疫情监测信息;与所辖县(区)级疾病控制机构共同做好病人流行病学调查,及时分析、报告辖区内疫情动态;承担疫情现场处置工作;对所辖县(区)级疾病控制机构开展业务指导、督查工作。

5.信息报送责任与制度

  3.县(区)级疾病预防控制机构 及时收集、审核、上报辖区内传染性非典型肺炎疫情信息,开展流行病学调查,确定密切接触者,落实密切接触者的隔离医学观察工作;开展消毒指导及服务工作。

任何单位和个人发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人,都应当及时向所在县(市、区)疾病预防控制中心报告,不得隐瞒、缓报、谎报,或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

  (三)卫生监督机构

自治区、地(州、市)和县(市、区)疾病预防控制中心、各级各类医院、城市和农村乡镇卫生院、村卫生室、出入境检验检疫部门及其他相关部门、单位应建立疫情和流行病学调查信息报告责任制,明确报告责任人。

  负责监督传染性非典型肺炎病例和疑似病例的报告,负责监督落实疫点、疫区预防控制措施;负责监督落实收治病人医疗机构消毒隔离和医务人员个人防护等措施;做好学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作的监督检查;会同疾病预防控制机构做好卫生宣传教育工作。

(四)信息分析与预警

  (四)各级各类医疗机构

自治区疾病预防控制中心负责全区监测信息的每日汇总工作。自治区卫生厅负责组织自治区传染性非典型肺炎防治专家组对监测信息资料进行分析,根据专家意见适时提出疫情预警建议,报告自治区传染性非典型肺炎防治领导小组。自治区传染性非典型肺炎防治领导小组负责向卫生部报告疫情预警建议,并在卫生部审核确定预警级别后,决定做出相应的应急响应。

  建立由主要领导直接负责的医院防治工作小组,建立院内工作流程,将各项工作落实到人。加强医疗救治设施建设,增加必需的医疗救治设备,开展技术业务培训工作。加强医疗机构内的消毒等预防工作,重视医务人员的自身防护,防止医源性感染。落实首诊负责制,做好病例监测、筛选、报告,对有可疑症状的病人询问流行病学史,在尚未明确诊断前要采取相应的临时隔离措施,预防疾病的传播。

(五)省际间交流

  1.定点医疗机构 成立专家工作组,负责医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例的会诊、救治;每日报告收治病人的动态情况;不断完善治疗方案,开展业务培训和指导。

自治区卫生厅在向国内有关省份通报新疆"非典"疫情情况的同时,采取定期和不定期地方式通过各省、自治区、直辖市卫生厅(局)了解当地"非典"疫情情况。同时,通过互联网,查阅全区各省"非典"防治信息和动态,国际、国内"非典"防治进展情况等。区内发生疫情后,及时以公函和电子公告的形式,告诉相关省份开展传染源的追索工作情况。

  2.监测点医疗机构 根据监测方案要求开展疾病监测和报告,负责对辖区内不能排除传染性非典型肺炎病例的会诊、收治,对非监测点医疗机构开展业务培训和指导。

(六)疫情信息发布

  3.非监测点医疗机构 开展病人筛查,协助疾病预防控制机构做好密切接触者的隔离医学观察及病人出院后的随访工作,开展居民健康教育。

依据有关法律法规,经卫生部授权,自治区应及时公布有关传染性非典型肺炎的疫情信息。自治区的传染性非典型肺炎疫情信息由卫生厅报经自治区人民政府批准后,统一向社会发布。疫情信息发布使用统一的《传染性非典型肺炎疫情公布表》(见附件十二)。未经授权,其他各级政府部门及单位均不得向社会发布疫情信息。

  四、病例确认和疫情分级

二、预防控制

  (一)病例确认

(一)日常预防与控制

  传染性非典型肺炎病例目前分为医学观察病例、疑似病例和临床诊断病例,为便于指导临床医师对患者采取正确的处理措施,将患者划分为五个类别,即:1.不是SARS者:可以排除SARS诊断,进入正常诊疗程序。2.不像SARS者:但尚不能绝对排除,安排医学隔离观察。可采取居家隔离观察并随诊的形式。3.疑似SARS者:综合判断与SARS有较多吻合处,但尚不能作出临床诊断。留院观察,收入单人观察室。4.临床诊断者:基本定为SARS病例,但尚无病原学依据。收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房。5.确定诊断者:在临床诊断基础上有病原学证据支持,收至SARS定点医院,可置多人病房。自治区和四市首例疑似病例由自治区卫生厅组织临床医学、流行病学和病原学组成的自治区级专家组予以确认。经自治区级专家组判定的自治区首例临床诊断病例,需报经卫生部由国家级专家组确认。以后的病例由4市专家组诊断,并将详细材料报自治区专家组审核确认。病例的分类和确认权限将根据卫生部的有关规定和疫情的变化进行调整。

各地要按照卫生部和自治区人民政府的统一部署和要求,落实各项日常防控措施。

  (二)疫情分级

各级各类医院严格按照《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》和《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》,健全医院感染管理组织,规范操作规程,明确每个程序的责任人及其具体职责,做好医护人员的个人防护和医疗垃圾、废弃物的处理,加强监督检查,控制院内感染。县(市、区)、乡(镇)人民政府和街道办事处与驻地单位间应当建立防治工作信息沟通与协调机制。充分发挥居委会、村委会的组织作用,组织居民、村民落实各项防控工作。

  根据传染性非典型肺炎是否传入、发生的病例数、传播速度、流行范围和趋势,将传染性非典型肺炎疫情划分为四级。

各类学校和托幼机构加强校园管理,对教室、活动场所等保持通风换气,搞好校(园、所)内外环境卫生。

  预警事件 全国其它地区发生传染性非典型肺炎疫情,我区周边省份无疫情;

建筑工地实行规范管理,改善民工居住条件。对所有新招用人员实行健康体检制度,取得健康证后方可办理务工手续。定期对出租房屋、地下空间进行检查整治,落实外来人员登记制度。

  一般事件 自治区周边省份发生传染性非典型肺炎疫情;

各类商业、文化娱乐场所等公共场所必须保持良好的通风换气,定期对电梯间、公用电话间等公共设施和用具进行消毒。

  重大事件 自治区境内发生传染性非典型肺炎疑似病例或临床诊断病例;

(二)境外或外埠暴发或流行时的防控措施

  特大事件 自治区境内发生传染性非典型肺炎继发病例。

当与新疆有固定交通工具往来的境外或外埠出现传染性非典型肺炎局部暴发或流行时,由自治区卫生厅发出信息通报,全区各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督机构和各级各类医疗机构、部队、武警、公路、铁路、民航、出入境检验检疫系统和部门都要加强日常监测,并启动每日信息沟通与交流机制,密切关注疫情动态。自治区卫生厅负责加强与疫情发生地的信息沟通与联系,随时掌握有关信息,做好各项应急准备。

  五、应急反应

对来自疫情流行地区的飞机、火车、长途客车实行重点检查。对乘客测量体温,填写《旅客健康申报表》(见附件十三),对有可疑发热症状的乘客立即采取隔离、移送、留验等措施,对密切接触者采取控制措施。对发烧病人乘坐的交通工具进行消毒。在与外省区交界处的重点交通要道设立卫生检验检疫站(点),对来自疫区的货运车辆和非营运客车上的人员进行体温监测,组织填写《旅客健康申报表》,对有发热症状的过往人员要及时处理,并按规定对其乘坐的交通工具进行消毒。《旅客健康申报表》由各交通运输企业负责保存。保存期限为15天。在保存期限内,同班次旅客中发生疑似病例或临床诊断病例时,运输企业应负责将当次(班)的《旅客健康申报表》报送自治区疾控中心或当地地区级疾控中心处理。

  传染性非典型肺炎防治坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则,采取隔离控制措施做到统一、有序、快速、高效。

疾控中心收到《旅客健康申报表》后,应立即组织人员录入计算机,并负责将旅客信息传至有关地、州、市、县,同时传送自治区疾控中心。

  (一)四级反应

各地各单位应主动控制到疫情流行地区的旅游及公务活动,发生疫情时,如必须前往的,要向上级主管部门报告并进行登记。

  发生预警事件时,各级卫生行政部门立即成立传染性非典型肺炎防治领导小组(以下称“领导小组”),及时通报全国疫情,督导检查各项防治措施落实情况。交通运输部门对来自疫区的人员实施检疫,其他各有关部门根据职责做好各项应急准备工作。

(三)应急处置

  (二)三级反应

自治区、地(州、市)、县(市、区)疾病预防控制中心建立疾病控制应急处理工作组,负责现场应急处置和流调工作,实行24小时值班制度,确保在接到报告后迅速到达现场,对可疑疫情进行处置,做好现场消毒、密切接触者隔离工作。各地要确保应急处理小组工作用车,以保证其快速反应能力。

  发生一般事件时,在四级反应的基础上,自治区卫生行政部门应加强与周边省份的联系和交流,随时掌握疫情的发展变化,及时向政府提供疫情信息和防治工作建议。各级卫生行政部门加强对卫生医疗机构预防控制措施的监督检查。执行零病例报告和24小时值班制度。与周边省份接壤的地区实行交通卫生检疫,其他有关部门落实防护用品、药品、器械设备等的采购和储备,做好家禽家畜和野生动物的监测,维护市场经济秩序和社会稳定。

(四)预防接种

  (三)二级反应

做好计划免疫疫苗接种工作,尤其是加强对流动人口预防接种工作,提高流动人口免疫水平。每年10月底前,各地可根据实际情况,按照《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)》(见附件十四),在中小学生、老年人、门急诊医务人员等易感人群和从事公共服务的人员中积极推荐和开展流感疫苗接种。接种工作采取自愿的原则。接种过程中要严格掌握禁忌症,开展接种活动必须由县级以上卫生行政部门组织,在当地疾病控制机构的指导下实施。

  发生重大事件时,在三级反应的基础上,自治区人民政府成立传染性非典型肺炎防治指挥部,统一指挥全区的传染性非典型肺炎预防控制工作,总指挥由政府主要领导人担任。疫情发生地市、县(区)人民政府成立传染性非典型肺炎防治指挥部,统一领导当地的防治工作。

(五)宣传教育

  1.疫情报告

深入宣传《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《传染性非典型肺炎防治管理办法》。重点开展预防、保健及健康教育工作。社区居委会和村委会配合卫生行政部门组织开展防治传染性非典型肺炎科普宣传和法制教育。要在普及"防非"知识的同时,鼓励群众自觉报告疫情,举报防治工作中存在的问题,同时,在疫情发展的不同阶段,及时调整宣传策略,正确引导舆论,消除群众心理压力。

  医疗机构发现传染性非典型肺炎临床诊断病例或疑似病例时,由专人负责将资料录入《传染性非典型肺炎个案报告管理信息系统》,城镇于2小时内、农村于6小时内以最快的通讯方式向当地县(区)级疾病预防控制机构报告;疾病预防控制机构接到疫情报告后,立即对报告进行核实,按规定的方式和时间逐级向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。

大力开展爱国卫生运动,督促机关、学校、企事业单位、街道、乡镇搞好环境卫生。引导群众树立良好的卫生意识,克服随地吐痰、乱扔垃圾等陋习,养成良好的卫生习惯。

  2.调查处理

(六)督导检查

  接到报告的县(区)级疾病预防控制机构立即派员赶赴现场,对病人进行流行病学调查,采取必要的控制措施,防止疫情的扩散;所在地市级疾病预防控制中心给予协助、指导。

自治区、地(州、市)、县(市、区)疾病预防控制中心和卫生监督机构组建卫生监督专业队伍,配备传染病监督、医疗机构监督等相关方面人员,负责对公共场所和重点人群防控措施的落实情况,各级定点医院、发热门诊、留验站、消毒隔离等措施的落实情况,疾病预防控制机构疫情报告、流行病学调查和现场处置人员防护等措施落实情况进行日常性监督检查和指导。

  病例发生地的县(区)级卫生行政部门积极采取措施控制疫情发展,做好卫生防病宣教工作。

自治区、地(州、市)、县(市、区)三级卫生行政部门要定期派出督查组,对辖区的防控工作进行督导、检查。

  自治区专家组对首发疑似病例和临床诊断病例进行确认,分析疫情发展趋势。

三、医疗救治

  病例发生地的市级卫生行政部门根据实际情况向同级人民政府提出划定疫点疫区和实施管制的建议。

(一)门诊筛查与诊断

  3.定点治疗

自治区确定开展预检工作地区的各级各类医院门(急)诊均要建立发热病人筛查制度(筛查办法见附件十五《医院门(急)诊发热病人筛查办法》),提前分流发热病人。对有发热症状的病人及时引导到相对隔离的预检分诊点进行初诊。对呼吸系统疾病引起发热的病人要转至隔离的发热门诊进行诊治。初诊工作要由年资较高、诊断经验丰富、接受过"非典"流行病学及防治知识系统培训的医生承担,并实行会诊制度和定时随访与排查制度,提高对发热病人的诊断水平。

  确认为传染性非典型肺炎的疑似病例或临床诊断病例,立即转运至定点医院救治,严格做好消毒隔离和医务人员的个人防护工作。

(二)发热门诊

  4.技术支持

发热门诊设立在专门区域,就诊流程完全独立,并在医疗机构显著位置设有引导标识。发热门诊应设立留观室,可疑的发热病人应送往指定医院留观病房隔离治疗观察。发热门诊要完善内部规范和操作流程,严格落实防护措施,防止交叉感染。

  自治区和市级卫生行政部门根据疫情和病例发生地的县(区)级卫生行政部门的请求,应当调集技术、人员等给予技术支持。

(三)病人的转运和转诊

  5.宣传教育

地(州、市)、县(市、区)应配置专门的120急救车辆用于运送传染性非典型肺炎诊断患者、疑似患者和在预检分诊点发现的呼吸系统发热病人。根据情况,各地可对本辖区内急救资源实行统一调配。对预检分诊点发现的呼吸系统发热病人由接诊医院通过当地120急救专用车转至发热门(急)诊就诊。转运过程中司机和医务人员按有关要求做好个人防护。疑似病人和临床诊断病人的转运工作按照《卫生部办公厅关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作通知》执行。

  宣传部门要准确、及时报道疫情信息,宣传预防控制措施,消除群众的恐慌心理,协助卫生部门做好卫生防病知识宣传。全区各级卫生行政、教育等部门做好卫生防病宣教工作。

(四)外籍人员中发生疫情时的处理

  6.疫情监测

1.外籍人员中发现的传染性非典型留院观察病例、疑似病例和临床诊断病例,由新疆医科大学第一附属医院负责收治。

  没有发生疫情的地区要做好疫情监测,强化专业培训,落实各项防治准备工作。

2.外籍人离境就医问题按照《卫生部办公厅关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人离境就医工作的紧急通知》执行。

  7.交通检疫

(五)传染性非典型肺炎病例或疑似病例尸体处理

  在病例发生地实行交通检疫,对出现传染性非典型相关症状的乘客立即采取控制措施。

传染性非典型肺炎病例或疑似病例死亡后,遗体和遗物按照卫生部、民政部《关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》(附件十六)和自治区《关于传染性非典型肺炎死亡人员尸体处置及工作人员防护实施细则》(附件十七)要求处理。

  (四)一级反应

患者遗体原则上不进行尸体解剖,如必须进行,必须在经自治区卫生厅批准后,由殡仪馆运尸车将尸体接运至殡仪馆解剖室进行解剖。尸解时,尸解人员必须做好个人防护,尸检后的尸体及废弃物立即火化,尸体解剖室必须按有关规定进行终末消毒。

  发生特大事件时,在二级反应的基础上,全区各市、县(区)人民政府立即成立传染性非典型肺炎防治指挥部,在自治区传染性非典型肺炎防治指挥部的统一领导下做好辖区内的防治工作。重点做好以下工作:

(六)定点医院与对口支援体制

  1.自治区卫生行政部门立即向卫生部和自治区人民政府报告疫情。派专家组对疫情发生地的防治工作指导,组织全区医疗力量对重点疫区进行技术支援。确定疫情严重程度,提出划定疫区和实施管制的建议,重点做好疫情预测工作,及时将疫情防治情况通报各市卫生行政部门。

1.各地都应确定1至数所条件较好的医院为传染性非典型肺炎定点收治医院,并根据情况确定1至数所后备医院。

  2.各有关部门根据本预案的要求,密切配合,全面履行各自的工作职责。对重点地区给予紧急疫情控制经费、物资、药品、设备等的紧急支持。

2.疫情发生时,按预警级别启用相应的定点医院和后备医院,并根据疫情发展情况计划启用相应数量病床,分别收治诊断或疑似病人。

  (五)结束反应

3.新疆医科大学第一附属医院负责对口支援自治区北郊医院;自治区人民医院负责对口支援自治区疾病预防控制中心传染病院。各地、州、市卫生局根据当地实际,负责指定当地定点医院的对口技术支援单位。

  末例治愈病人出院15天后再无新发病例出现,可结束相应的应急反应。各级有关部门要做好应急反应总结工作。

4.定点医院与对口支援医院成立由主要领导参加的医疗救治工作领导小组,加强日常交流与沟通。做好设备维护、队伍培训和人员编队,确保定点医院被启用并需调用医疗力量时,支援医院能够迅速组织医护力量进入受援医院,开展救治工作。

  六、疫情监测与控制

5.军队、武警、兵团确定的定点医院,必须服从当地卫生行政部门的统一管理和调度,按照就近、就地治疗和隔离的原则,收治发现的传染性非典型肺炎病例或疑似病例。

  (一)疫情监测

(七)专家队伍

  1.监测点设置

自治区、地(州、市)成立医疗救治专家队伍,制定和完善医疗救治方案,指导医疗机构的诊断、治疗和抢救工作,对临床治疗措施的效果进行评估,指导医疗机构做好医院感染管理和医务人员的防护工作。根据救治工作需要,设立重症抢救组、会诊组、医院感染组、中民医组、精神卫生组等专家组。自治区成立医疗救治专家技术指导组,负责对全区医疗救治工作的指导和技术培训(见附件十八《新疆维吾尔自治区防治传染性非典型肺炎自治区医疗救治专家技术指导组名单》)。

  自治区所有二级以上综合医院为传染性非典型肺炎的监测医院。自治区卫生行政部门可根据疫情发展,适时调整监测点的设置。监测医院根据《传染性非典型肺炎疫情监测工作技术方案》的要求开展监测、报告。必要时每日定时报告监测情况及收治病人的动态情况,执行“零报告”制度。

(八)医院应急预案

  2.监测网络

各级各类医院根据本预案制定本医院防治传染性非典型肺炎工作预案。定点医院要做出人员、物资、设备的详细测算和需求计划,并加强人员培训。支援医院要做出人员培训和梯队调配计划。

  由自治区各级各类医疗机构、疾病预防控制机构组成。非监测医疗机构应积极开展病人筛选,发现有可疑症状的病人,及时向所在地监测医院和县(区)级疾病预防控制机构报告。

第四部分 疫情应急响应

  3.监测信息报告与汇总

一、一般事件

  各监测医疗机构及市、县(区)级疾病预防控制机构要按照卫生行政部门的安排,开展传染性非典型肺炎疫情监测资料的汇总、分析和报告。

自治区传染性非典防治专家组提出一般事件预警建议并经卫生部审定后,自治区立即启动一般事件应急响应。一般事件应急响应启动后,发生疫情的地区应立即启动地、州级传染性非典型肺炎防治预案,其他地区保持正常工作、生产和生活秩序。

  (二)流行病学调查

(一)组织领导体系

  县(区)级疾病预防控制机构接到报告后,立即按照《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》对疑似病例及临床诊断病例进行流行病学调查,根据《传染性非典型肺炎接触者判定标准和处理原则》确定、追踪调查所有密切接触者,并负责审核录入“调查表”,实施网络直报。医学观察病例经48小时观察,仍不能排除传染性非典型肺炎可能的,则要对该医学观察病例及其密切接触者开展流行病学调查。自治区、市级疾病预防控制中心指导、协助开展流行病学调查。

在自治区传染性非典防治领导小组的领导下,成立自治区防治传染性非典型肺炎应急指挥部,由分管卫生工作的自治区人民政府副秘书长和自治区卫生厅厅长担任总指挥。指挥部设在自治区卫生厅,负责全区传染性非典型肺炎防治工作的组织管理与指挥协调,并负责向自治区党委、自治区人民政府以及自治区传染性非典防治领导小组定期报告工作。

  (三)标本采集

指挥部下设联络组、疫情监测与控制组、医疗救治组、卫生监督组、后勤保障组、宣传组等。联络组组长由自治区人民政府副秘书长兼任,其余各组组长均由自治区卫生厅分管该项业务的厅领导兼任。各组职能分工如下:

  当疫情处于重大和特大事件时,各级疾病预防控制机构和收治医疗机构在有条件的情况下,要按照《传染性非典型肺炎病人标本的采集运输保藏指导原则》要求采集病人、密切接触者、社区健康人群和出院病人的标本。

联络组:承担指挥部办公室的职能。掌握全区医疗卫生资源状况,组织协调铁路、民航、口岸等部门的检查检疫工作;组织和协调发生疫情的地区落实群防群控措施,完成指挥部交办的其他任务,由自治区人民政府办公厅、自治区公安厅、交通厅、教育厅、外办、兵团、铁路、民航、农业厅、出入境检验检疫等部门组成。

  (四)密切接触者隔离医学观察

疫情监测与控制组:负责指挥、协调自治区、地(州、市)和县(市、区)疾病控制应急处理队伍开展流调和应急处置工作;指导、检查重点地区的隔离、消毒工作;组织协调疫情监测;负责实时收集、分析境外及国内其他地区疫情信息;实时收集全区疫情、病情及流调信息,并组织专家进行综合分析及趋势预测,编写有关报告,为领导提供决策依据;提出防治工作的建议。

  对传染性非典型肺炎疑似病例、临床诊断病例的密切接触者,以及经观察48小时仍不能排除传染性非典型肺炎可能的医学观察病例的密切接触者,按照《传染性非典型肺炎接触者判定标准和处理原则》执行隔离医学观察。

医疗救治组:制订医疗救治方案;指导医疗机构诊断、治疗抢救和防护工作,督促检查医疗机构落实操作规程和技术标准;提出医疗卫生资源调配方案,并组织实施。

  (五)消毒处理

卫生监督组:组织协调卫生监督执法队伍对各级医疗卫生机构的信息报告和防控措施落实情况,对工地、地下空间、学校及人口密集的公共场所防控措施落实情况进行监督检查。

  医院门急诊、病房和检验科、放射科,转运病人的专用救护车、病人住所(用品、分泌排泄物)、公共场所及交通工具等的消毒处理工作严格按照《传染性非典型肺炎防治消毒技术》方案执行。

后勤保障组:负责收集、统计、评估防治工作所需物资储备;保证充足的物资供应和及时调运。

  传染性非典型肺炎病人死亡后,原则上尸体必须立即火化。

宣传组:对公众开展防病知识和卫生法律法规的宣传教育,加强舆论引导,与有关部门配合共同搞好社会动员工作。

  (六)疫点、疫区的确定

(二)防控措施

  1.疫点

在坚持日常防控措施的基础上,进一步采取以下措施:1.加强重点人员监测校(园、所)医院(医务室)承担对学生、儿童及教职工的发热排查工作,确定责任人,落实晨检制度,对体温异常(体温超过37.5℃)并有传染病可疑症状的人员,及时联系120急救中心并使用专用车辆送指定医疗机构诊治。

  疫点是指传染性非典型肺炎病人所在地点,一般是指患者生活、工作过的场所。

社区及乡镇卫生服务机构将发热病人排查列入日常工作。

  2.疫区

各级防治传染性非典型肺炎指挥部派出督导组,与卫生监督机构共同对建筑工地和民工生活区、出租房屋、地下空间、宾馆、饭店、商场、文化娱乐及人口密集场所、交通路口等执行体温监测、定期消毒及其他防控措施情况进行执法监督检查。

  疫区是根据疫情可能波及的范围、疫点的地理位置、交通情况、自然村落等来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个镇或毗邻镇,在城市以一个或几个居委或某个街道乃至一个行政区为范围划为疫区。

学校实行每日定时测量体温、活动审批和出入门管理制度。建筑工地设立专职卫生负责人,负责体温监测,发现情况及时报告。

  县级以上地方人民政府报经上一级地方人民政府决定,可以宣布疫区。自治区人民政府可以决定对疫区实行封锁。

发生疫情的地、州、市,要按照卫生部《公共场所预防传染性非典型肺炎消毒指导原则》和《公共场所、学校、托幼单位传染性非典型肺炎预防性消毒措施指导原则》,加强公共场所、学校和托幼单位通风换气,科学、规范地做好消毒工作。

  七、医疗救治

2.做好对传染源密切接触者的管理、疫点处理

  (一)病例分类及判定

对疫情发生地点和发病人员实施必要的隔离控制措施,对密切接触者实行隔离和医学观察。患者居住地的社区卫生服务机构和县(市、区)疾病预防控制中心负责组织对密切接触者实行分散隔离或集中隔离,并按照《新疆维吾尔自治区传染性非典型肺炎疫情流行病学调查处理工作程序(试行)》和卫生部制定的《传染性非典型肺炎流行病学调查指南》开展流行病学调查,追访传染源,对疫点进行消毒。

  本预案所涉及的传染性非典型肺炎病例分类为:医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例,为便于指导临床医师对患者采取正确的处置措施,将患者划分为五个类别,即:不是SARS者、不像SARS者、疑似SARS者、临床诊断者、确定诊断者。病例诊断按照《传染性非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)》执行。

对收治病人的定点医院实施封闭隔离,切断传染源。医院要指定专职人员负责传染病报告工作,加大对门(急)诊传染病报告制度执行情况的监督检查力度;根据《医院感染管理规范(试行)》和《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》等要求,切实做好医院感染控制工作;加强门(急)诊空气流通和消毒防护工作;对传染性非典型肺炎诊断病例和疑似病例要及时转运到定点医院治疗;要加强医务人员防护,防止医院内感染。

  传染性非典型肺炎病例分类及诊断标准应适时进行调整,按照卫生部颁布的最新《传染性非典型肺炎病例的临床诊断标准》执行。

疫情发生后,自治区和发生疫情的地(州、市)、县(市、区)疾病预防控制中心,应立即派出疾病控制现场处置队伍赶赴现场,进行处置。对患者所接触的物品及有关场所进行消毒,并做好密切接触者隔离工作。

  (二)病人收治原则和方式

(三)医疗救治

  1.监测点医疗机构 监测点医疗机构发现经观察48小时仍不能排除为传染性非典型肺炎的病例,应立即报当地县(区)级疾病预防控制机构进行现场流行病学调查、判断,并请当地市级专家进行会诊、调查,必要时请自治区卫生行政部门派专家组进行会诊、调查。经市级以上专家组会诊确定为是疑似病例或临床诊断病例的,应在特定的防护条件下,由专人负责用专用救护车转送宁夏医学院附属医院隔离治疗:经会诊认为是医学观察病例的,由专人负责用专用救护车转送至当地定点医疗机构隔离治疗观察。

1.开展预检工作

  2.非监测点医疗机构 非监测点医疗机构发现经观察48小时仍不能排除为传染性非典型肺炎的病例,应通知当地监测点医疗机构派专家组进行会诊,仍不能排除的立即用专用救护车转送当地监测点医疗机构隔离治疗、观察。

自治区卫生厅根据疫情情况,确定实施开展预检工作范围。开展预检工作地区的各级医院门(急)诊区要设立体温测量站,按照《卫生部办公厅关于在医院门(急)诊继续做好预检工作的通知》要求,在门(急)诊建立预检分诊制度,做好发热病人的接诊、分诊工作,合理引导、分流就诊的发热病人到指定诊疗场所就诊。2.启动当地发热门诊发热门(急)诊启动后,配备的人员必须具有一定临床经验,同时接受过流行病学和"非典"防治知识系统培训。

  3.定点医疗机构 定点医疗机构主要收治传染性非典型肺炎医学观察病例。同时,组成专家组,负责全市传染性非典型肺炎的会诊工作。

发热门(急)诊既对来本院就诊的发热病人进行诊治,也对从其他未设发热门(急)诊医疗机构转诊来的呼吸系统发热病人进行诊治。

  (三)病人隔离治疗

3.启动当地定点医院,开展对病人的救治。当地指定的对口支援医院,要完成各项援助准备。

  1.医学观察病例的处置 监测点医疗机构怀疑是医学观察病例时,要就地采取隔离措施,立即请市级专家组会诊;非监测点医疗机构怀疑是医学观察病例时,在采取必要隔离措施的同时立即请所在地监测点医疗机构专家组会诊,仍不能排除传染性非典型肺炎可能的,就近转当地监测点医院或定点医院隔离治疗。经专家组会诊诊断为医学观察病例的就近转定点医院隔离治疗。

4.自治区和发生疫情地、州、市医疗救治专家组进入疫区,指导当地开展病人救治工作。

  2.疑似病例及临床诊断病例的隔离治疗 经市级专家组诊断的传染性非典型肺炎疑似或临床诊断病例,需经自治区专家组确认后再转送至本地区定点医院。

二、重大事件应急反应

  3.外籍人员 出现类似于传染性非典型肺炎的相关症状时就近到定点医疗机构就诊。被诊断为医学观察病例者转送宁夏医学院附属医院隔离观察、治疗。

自治区传染性非典防治专家组提出重大事件预警建议并经卫生部审定后,自治区立即启动重大事件应急响应,即启动《自治区传染性非典型肺炎防治预案》。

  (四)发热门诊和定点医院的设置

(一)组织领导体系

  1.发热门诊 全区二级以上综合医院、自治区传染病医院、偏远地区的行业职工医院和有条件的中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院要设置规范的发热门诊,建立隔离留观室。

在自治区传染性非典防治领导小组的领导下,成立自治区防治传染性非典型肺炎应急指挥部,自治区人民政府主管副主席担任总指挥。指挥部设在自治区人民政府,下设综合组、医疗防治组、留验组、疫情监测与控制组、卫生监督组、农村组、后勤保障组和宣传教育组等,由自治区人民政府各部门有关负责同志组成,承担指挥部交办的各项任务。各组职能分工如下:

  2.定点医院 宁夏医学院附属医院、石嘴山市第一人民医院、吴忠市人民医院、固原市人民医院为定点医院。自治区传染病医院为后备医院。根据实际需要,自治区卫生行政部门可对发热门诊和定点医院进行适当的调整。

综合组:是指挥部的日常办事机构。承担沟通联络、组织协调工作;承办相关政策研究及文稿起草工作。主要由自治区人民政府办公厅、自治区人民政府政研室、自治区党委办公厅政研室、自治区计委、自治区公安厅、自治区经贸委等组成。

  (五)治疗原则及出院标准

医疗防治组:负责整合和调配医疗卫生资源,组织协调医疗救治工作;赘导诊断、治疗及抢救工作;监督检查相关技术标准和规范的落实情况;检查和指导定点医院和对口支援医院的科学化管理。主要由自治区人民政府办公厅和自治区卫生厅组成。

  传染性非典型肺炎的治疗原则、方案和出院诊断标准,按照卫生部颁布的最新标准执行。

留验组:指挥协调重点地区的封闭隔离,病人、疑似病人、密切接触者的追踪、隔离和医学观察等,主要由自治区卫生厅、自治区教育厅、公安厅等部门组成。

  (六)病人动态报告和转归报告

疫情监测与控制组:负责指挥、协调自治区、地(州、市)和县(市、区)疾病控制应急处理队伍开展流调和应急处置工作;指导、检查重点地区的隔离、消毒工作;负责采集、汇总和分析疫情、病情和流调信息,提交研究分析报告供领导决策参考;组织协调疫情监测;负责实时收集、分析境外及国内其他地区疫情信息;实时收集全区疫情、病情及流调信息,并组织专家进行综合分析及趋势预测,编写有关报告,为领导提供决策依据;提出防治工作的建议。

  定点医疗机构应及时向当地疾病预防控制机构报告医学观察病例的动态及转归情况。

卫生监督组:组织协调卫生监督执法队伍对各级医疗卫生机构的信息报告和防控措施落实情况,对工地、地下空间、学校及人口密集的公共场所防控措施落实情况进行监督检查。

  八、实验室检测

后勤保障组:保障药品、器械和医用防护用品的足额及时供应;组织协调民用防护用品及食品的市场供给。主要由自治区经贸委、自治区财政厅等部门组成。

  (一)承担检测的实验室

宣传教育组:组织新闻发布会,及时准确地对外发布信息;加强舆论引导和宣传工作;组织开展各类志愿者活动,为防治工作提供各类服务;接收、管理并发放社会及个人的捐赠款物。主要由自治区党委宣传部、自治区人民政府办公厅、自治区广电局、教育厅等部门组成。

  自治区疾病预防控制中心P3实验室承担全区传染性非典型肺炎专项检验检测工作。

农村组:组织实施《新疆维吾尔自治区农村传染性非典型肺炎防治方案》;指导全区农村传染性非典型肺炎防治工作;督促各县、乡、村政府领导落实防治传染性非典型肺炎责任制;组织开展农村传染性非典型肺炎防治知识宣传;监测农村流动人口健康状况和流动人口变动情况;做好农村群防、群控、群治工作;加强县与县、乡与乡、村与村之间的协调工作;统筹兼顾作好农业和农村经济工作。由自治区人民政府办公厅、自治区计划生育委员会、农业厅和卫生厅等部门组成。

  (二)样品的受理与流转

(二)防控措施

  自治区疾病预防控制中心根据传染性非典型肺炎样品检验检测要求,建立样品的受理、保存和流转程序。不能开展的检验检测项目应送中国疾病预防控制中心检测。

在坚持一般事件防控措施的基础上,进一步采取以下措施:

  (三)结果报告

对疫情发生地点和人群实施隔离控制措施。对传染性非典型肺炎临床诊断或疑似患者集中收治到定点医院,对密切接触者实行隔离和医学观察。

  检验检测得出初步结果后,立即报告自治区卫生行政部门。

民航、公路、铁路、长途客运站(场)、重要交通路口增加检疫站(点),对进出疆人员进行全面的交通检疫。

  九、防治工作人员的防护

公共场所、公共交通工具和人员集中的地区定时进行消毒。宾馆、饭店、各类文化娱乐场所等一旦发生疫情,立即停业,并配合当地疾病预防控制机构做好消毒、流调等工作。超市、各类公园、博物馆等人流密集场所入口处设专人对顾客、参观者和游客监测体温,发现体温异常(体温超过37.5℃)或有可疑症状者立即送指定医疗机构进行筛查。

  (一)医疗卫生人员的防护 参加传染性非典型肺炎防治工作的医疗卫生人员,按照卫生部颁布的有关防护指导原则执行。

居民楼、建筑工地等地点或场所发现1例输入性病例或原发病例引起续发病例时,由当地政府决定,采取封闭隔离控制措施。

  (二)其他部门人员的防护 参照流行病学调查人员现场防护原则执行。接触传染性非典型肺炎疑似病例和临床诊断病例的密切接触者采取一级防护;接触传染性非典型肺炎疑似病例和临床诊断病例采取二级防护。

县级或县级以上传染性非典型肺炎防治专家组在中小学班级中诊断1例疑似病例后,学校应立即按照当地传染性非典型肺炎防治指挥部的安排,落实各项防治措施,包括对发现疫情的班级采取停课,并与学生家长配合,做好学生在家医学观察工作及文化课补习等。对有1例临床诊断病例或2例以上疑似病例的学校,应按当地传染性非典型肺炎防治指挥部的部署,落实防治措施,包括对相关班级实行停课;如需全校停课,当地传染性非典型肺炎防治指挥部应报请所在区(县)人民政府批准后实施。

  参加传染性非典型肺炎现场防治的工作人员要注意休息,劳逸结合,避免过度劳累。

高等院校在校师生中发现1例疑似病例,根据其活动范围,相应调整教学方式,暂时避免集中上课;发现1例临床诊断病例,对其所住宿舍(公寓)的楼层采取隔离控制措施;同一宿舍(公寓)楼内发现2例以上临床诊断病例,对整个宿舍(公寓)实行隔离控制。校内发现可疑病例后,学校医院(医务室)要做好留观工作,并同时通知所在区县疾病预防控制中心,到现场做出处理。采取停课措施的班级或学校,应合理调节教学计划、课程安排和教学形式,做到教师辅导不停、学生自学不停、师生不离校园,实行封闭式的校园管理,严格控制外来人员随意进出校园,明确要求师生减少外出。

  十、信息与发布

各街道、乡镇、社区及行政村启动相应的应急预案。相关疫区范围内启动"各自为战"工作网络,防止疫情扩散和蔓延。发生疫情的街(乡)、社区(村)采取分组包片的办法,确定联系对象,工作要涵盖辖区全体居民。

  (一)信息收集

居民外出应采取必要的个人防护措施,并定时进行居所消毒,搞好楼道卫生;定时测量体温,如有异常立即向工作单位以及居住地的社区居委会报告,并到发热门诊就诊,也可以拨打120急救电话求助。发生疫情的单位和居住区的居民要配合疾病预防控制机构做好隔离控制工作。

  自治区卫生行政部门传染性非典型肺炎防治领导小组办公室(以下称“非典办”)会同自治区疾病预防控制中心,负责收集国内、外传染性非典型肺炎的疫情动态和防治工作情况,重点掌握周边省份疫情动态信息。

自治区防治传染性非典型肺炎指挥部派出督导组,对各项防治工作进行全面监督检查。县(市、区)卫生监督所组成专职执法小组,负责监督落实疫点、疫区预防控制措施,监督有关医疗机构落实消毒隔离和医务人员防护措施,督促检查人口密集场所防控工作。

  各级疾病预防控制机构要做好疫情监测和相关信息的收集工作,及时掌握辖区范围内传染性非典型肺炎及相关疾病的发病动态情况。

除实施隔离控制的疫情地点及相关人群外,其他单位和居民均应正常工作、生产和生活。

  (二)信息汇总与分析

(三)医疗救治

  自治区卫生行政部门非典办会同自治区疾病预防控制中心,负责分析全区传染性非典型肺炎疫情动态情况,对外籍人员、学生、民工等特殊人员进行专题分析,提出技术对策,报“领导小组”。根据传染性非典型肺炎疫情在国内及全区的发展动态,确定全区疫情级别。

在全区范围内实施预检工作,启动全区的发热门诊,启动自治区和发生疫情地、州、市、县定点医院,开展现症病人的救治。

  (三)信息报告与发布

三、特大事件

  各级医疗、疾病预防控制机构严格按照《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》的要求报告传染性非典型肺炎疫情信息。

自治区传染性非典型肺炎防治专家组提出特大事件预警建议并经卫生部审定后,自治区立即启动特大事件应急响应。

  自治区卫生行政部门向自治区人民政府和卫生部报告传染性非典型肺炎疫情信息。

(一)组织领导体系

  经国务院卫生行政部门授权后由自治区卫生行政部门对外发布有关疫情信息。

成立自治区防治传染性非典型肺炎指挥部,总指挥由自治区人民政府主席担任。指挥部下设综合组、医疗防治组、留验组、疫情监测与控制组、卫生监督组、农村组、后勤保障组和宣传教育组等,由自治区党委和自治区人民政府有关部门的主要负责同志参加。各组职能与重大事件响应时相同。

  (四)信息保密

(二)防控措施

  依照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《传染性非典型肺炎防治管理办法》等有关法律、法规规定,未经国务院卫生行政部门授权和自治区人民政府批准,任何部门、单位及个人不得擅自泄露传染性非典型肺炎疫情信息。

在坚持重大事件的防控措施的基础上,进一步采取以下措施:

  有关部门、单位和个人在防治工作中,要注意保护传染性非典型肺炎病人及密切接触者的隐私权。

在全区范围内全面启动群防群控疫病防控网络,实行单位、街乡、社区居委会与村委会、学校、工地和大型商场、超市、酒店、宾馆、餐饮服务业等"各自为战",严格落实和检查各项防控措施。各有关部门和单位、街乡、社区居委会与村委会配合各级疾病预防控制中心做好对疫情地点和场所的隔离控制,做好后勤保障和群众的思想政治工作。各级疾病预防控制机构按照有关规定,做好对传染性非典型肺炎确诊及疑似病例、密切接触者的隔离控制工作。

  十一、保障措施

每位居民均有义务和责任及时报告传染性非典型肺炎患者及其密切接触者情况,居委会、村委会发现可疑发热病人应立即向当地街道和乡镇报告,街道和乡镇应及时汇总情况报区县(市、区)当地疾病预防控制中心。发生疫情地区的居民,必须服从有关部门采取的隔离控制措施。在所有进疆交通路口设立交通检疫站(点)。在机场、火车站、长途汽车站和公路检查站设立联合交通检疫组,实施防疫检查。火车站和民航机场进出口的检疫工作分别由铁路、民航部门负责,地方卫生部门协助。所有进出新疆的人员均须填写《旅客健康登记卡》,并接受体温测量;发现有发热症状的旅客或过往人员,要送留观站集中留观;对疑似病人由卫生部门及时送定点医院;对与疑似病人同舱或同一车厢的旅客由流行病学调查人员进行追访、医学观察并隔离。对拒不接受体温测量或留观诊断并经劝阻无效者,由公安机关依法采取必要的强制措施。

  (一)政策保障

各类宾馆、饭店、旅馆、招待所要严格执行入住旅客填写《旅客健康登记卡》制度,并对入驻客人每天测量体温,发现可疑病人,及时向当地所在(县、区)级疾病预防控制中心报告。

  1.经费支持 各级财政部门要划拨专款,保障传染性非典型肺炎防治所需设施、药物、医疗器械、消毒药械、应急物资的准备以及对特困病人诊断、治疗、医学观察相应的诊疗费用。

各级各类学校每天坚持对学生测量体温,定时对教室、实验室、食堂和学生宿舍等公共场所进行消毒,取消一切人员过于集中的大课和大型活动;实行停课的中小学必须每天坚持跟踪了解学生身体状况,教育学生在家学习和休息。各高等院校、民办高校坚持教师不停课、学生不停学、师生不离校。学生未经批准不得离校;健康状况不佳的学生,家在农村或疫区的学生,不予批准离校。学校要跟踪了解所有离校学生的健康状况,并将其纳入学校疫情监控和信息报告范围;离校后又返校的学生,必须进行隔离观察。

  社会劳动保障部门要协助落实参保病人的诊断、治疗、医学观察期间的医疗费用。

建筑工地实行封闭式管理。对工地与住地分开的,要建立安全通道,上下班由班车接送。建立24小时运转的监控网络,对施工现场和工棚进行检查,对民工宿舍、食堂、厕所逐一定时、定点消毒。各用人单位不得擅自停工停业和遣散民工。

  2.强制执行 在对病人、密切接触者实施隔离治疗及隔离医学观察时,若病人、密切接触者拒绝合作,应参照《中华人民共和国传染病防治法》第二十四条第一款的规定,由公安部门协助有关单位采取强制隔离措施。

停止组织全国性的和跨省、跨地区的大型会议和活动,已安排的大型活动原则上取消或推迟。关闭网吧、电子游戏厅、录像厅、剧场、影院、图书馆、博物馆、文化馆(站)、体育场(馆)等公益性文化体育设施。人流集中的公共场所要逐一落实通风、消毒等措施,并建立来访或参观者登记制度。

  3.有薪假期 劳动保障、人事部门作出相应规定,密切接触者在隔离医学观察期间的工资福利待遇,由所属单位按出勤处理。

全区各级各类医疗机构所拥有的专用急救车辆,归各地"防非"指挥部统一调度,任何单位或个人不得以任何理由拖延或推诿。明确医院院长责任制和医务人员首诊责任制,对于推诿、拒收、对病人不负责任的医院或医务人员要严厉追究责任。

  4.避免歧视 各级政府及相关部门应做好宣传工作,引导社会公众正确对待病人及密切接触者,避免歧视,以利控制疾病的传播和蔓延。

(三)医疗救治

  (二)物资保障

全区各级医疗机构均设立预检门(急)诊。启动全区各发热门(急)诊、传染性非典型肺炎定点医院和后备医院,开展"非典"病例的诊断和救治工作。自治区组织医疗救治专家组赴各地指导开展病例救治工作。必要时,向卫生部请求技术、物资援助。

  经贸、药监、质量技术监督等部门要相互配合,共同做好传染性非典型肺炎预防控制、治疗等工作所必须的防治药品、器械、消毒药品和个人防护用品等物资的储备和监督工作。

四、结束响应

  (三)人员保障

最后一例传染性非典型肺炎病例治愈15天后无新发病例出现,自治区传染性非典型肺炎防治指挥部向卫生部提出解除应急响应的建议,经卫生部批准后,本次应急响应结束。

  各级卫生行政部门要成立传染性非典型肺炎防治专家组,组建本地区的传染性非典型肺炎防治医疗、卫生应急预备队伍,开展病人救治和疫情预防控制工作。

第五部分 保障措施

  各有关医疗机构要按照职责组建专业救治队伍,开展经常性的培训。

一、资金保障

  各级疾病预防控制机构重点加强流行病学调查队伍建设,提高流行病学调查工作水平。

各级财政部门按照财政分级负担的原则,为防治工作提供合理而充足的资金保障。

  (四)技术保障

劳动保障部门要落实城镇参保病人的诊断、治疗、医学观察期间的医疗费用。

  自治区人民政府鼓励广大专业技术人员开展科学研究,积极开发引进新技术,完善、提高传染非典型肺炎监测、分析、诊断、治疗等方法。

对患病的城乡贫困居民,由各级政府提供医疗救助,医疗机构不得拒收。

  各级医疗、疾病预防控制机构及相关科研机构,要加强对专业技术人员的培养,努力为专业技术人员创造良好的科研氛围,提供必要的科研条件。

自治区对财政困难的地区视情况给予补助。

二、物资保障

(一)自治区、地(州、市)、县(市、区)三级分别建立防治传染性非典型肺炎物资储备库。储备库着重储备一次性防护服、重型防护服、漂白粉晶片、漂白粉、药品、检验试剂等物资。

(二)疫情发生时,自治区人民政府根据防疫需要,可依法征用社会物资并在全区范围内进行统筹使用。

(三)所有物资的使用实行审批制,专人负责,严格审批。

三、人力资源保障

(一)自治区卫生厅负责组织传染性非典型肺炎防病、治病知识宣传及人员技术培训。适时对卫生行政管理人员、医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构业务人员完成《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》等法律、法规、规章及疫情监测信息报告工作流程等专业知识和技能的培训。

(二)自治区适时组织开展应急模拟综合演练,检验并提高应急指挥体系、信息报告体系、疾病预防控制体系和应急救治体系的应急处理能力。

(三)建立全区专业医务人员资源库,并按疫情级别制定人力资源调配计划。疫情发生时,全区所有医疗机构在职医务人员必须服从统一调配。

四、政策与法制保障

(一)研究制定《新疆维吾尔自治区突发公共卫生事件应急预案》和其他相关政策文件。

(二)各有关部门、系统、单位应按照本预案要求,认真履行职责,积极开展防治工作。对履行职责不力,造成工作失误的,要追究责任。

(三)自治区各有关部门组织人员清理2003年上半年,自治区传染性非典型肺炎防治领导小组和各部门制定、转发的"防非"有关文件,用以统一指导全区传染性非典型肺炎防治工作。

五、科研保障

(一)自治区鼓励和支持有条件的临床医疗、预防保健和其他科研机构开展临床治疗、抢救,流行病学、疾病控制和干预等方面的研究。

(二)加强流行病学研究,查明传染性非典型肺炎病毒传播途径及易感人群等特征,明确传播流行规律及其影响因素,评估不同干预方案的效果,研究针对不同高危人群的防治方案。

(三)开展传统医药以及传统医药与现代医药相结合治疗非典型肺炎的研究工作,探索临床治疗新方法。

(四)加快自治区级P3实验室建设,规范和加强对传染性非典型肺炎病毒毒种的保存、使用和传染性非典型肺炎人体标本资源管理等工作,尽快建立和完善监测实验室网络。

六、社会动员与舆论支持

(一)按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定,依法及时向社会公布疫情,保持信息透明度。

(二)街道办事处、乡镇政府及其卫生服务机构应大力开展科普和普法工作,提高基层单位和居民的预防意识和防护能力。

(三)建立社区志愿者队伍,组织开展各种活动,加强应急训练,以备疫情发生时有效开展各种服务。

(四)及时报道优秀人物和先进事迹,引导公众行为,为全社会的防病工作提供舆论支持。

第六部分 附则

本预案适用于自治区内传染性非典型肺炎防治工作。

自治区各地(州、市)、县(市、区),各级卫生行政部门、各级各类医疗机构,疾病预防控制机构,兵团、民航、铁路、交通、教育等部门、系统和单位根据本预案制定相应的应急预案或工作方案。

新疆维吾尔自治区防治传染性非典型肺炎应急预案附件(十八件)

附件一:政府部门应对传染性非典型肺炎疫情工作职责

附件二:新疆传染性非典型肺炎疫病情监测网络及流程(略)

附件三:自治区设置发热门诊医院和传染性非典型肺炎后备医院名单

附件四:新疆维吾尔自治区卫生厅关于进一步加强传染性非典型肺炎流行病学调查工作的规定(试行)

附件五:传染性非典型肺炎疫情报告卡(略)

附件六:新疆维吾尔自治区传染性非典型肺炎疫情网络直报办法

附件七:发热门诊每日疫情报告表

附件八:传染性非典型肺炎疫情日报表

附件九:传染性非典型肺炎个案调查表(略)

附件十:传染性非典型肺炎密切接触者个案调查表

附件十一:新疆维吾尔自治区传染性非典型肺炎疫情流行病学调查处理工作程序(试行)

附件十二:新疆维吾尔自治区传染性非典型肺炎疫情公布表

附件十三:《旅客健康申报表》

附件十四:《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)》

附件十五:医院门(急)诊发烧病人筛查办法

附件十六:《关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》

附件十七:自治区《关于传染性非典型肺炎死亡人员尸体处置及工作人员防护实施细则》

附件十八:新疆维吾尔自治区防治传染性非典型肺炎自治区医疗救治专家技术指导组名单

附件一:政府部门应对传染性非典型肺炎疫情工作职责

卫生部门:制定预防和控制传染性非典型肺炎的各项技术方案;开展疫情监测,及时掌握疫情动态;组建由卫生管理、流行病学、临床医学、检验检测等专家组成的咨询组;组建、培训疫情应急处置队伍和医疗急救队伍;落实隔离救治措施,做好流行病学调查、密切接触者医学观察及实验室检测工作;处置疫情现场,提出控制措施并监督措施的落实;组织开展爱国卫生运动和健康教育,保护易感人群,防止疫情扩散。交通运输部门:铁路、交通、民航行政主管部门负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作;协助做好传染性非典型肺炎病人及其密切接触者的追踪、查寻工作,负责组织旅客填写《旅客健康申报卡》,并负责《旅客健康申报卡》的收集和保存(15天),同时,负责及时向卫生部门提供有发热病人车次、航班所有《旅客健康申报卡》登记表,优先运送紧急救助物资和疫情处理人员。

公安部门:协助做好传染性非典型肺炎患者及其密切接触者的查寻和隔离观察;对疫点疫区现场实行强制封锁等隔离措施;加强疫点疫区治安管理、消防安全工作,消除安全隐患;做好交通疏导,必要时实行交通管制,密监控互联网有关传染性非典型肺炎信息,协助检察院、法院,依法查处制造、散布和传播恶意诽谤言论和恶意阻挠和干扰传染性非典防治人员实施非典防治措施的行为。

工商行政管理部门:做好市场监管工作,查处垄断和不正当竞争案件,依法打击商品、药品流通领域的违法违章行为和虚假广告行为,努力防止发生借防治传染性非典型肺炎名义进行违法违章活动的现象。组织查处侵犯消费者权益案件,保护消费者合法权益。

计委(物价部门):整顿和规范药品市场,对防治药品、医疗器械和人民生活必需品价格进行监测,适时采取价格干预措施,严厉打击囤积居奇、哄抬物价、牟取暴利和扰乱市场的行为。

财政部门:对防治传染性非典型肺炎资金实行专项管理,制定相应管理办法,及时拨付疫情控制应急资金;落实农民和城镇困难群众传染性非典型肺炎患者救治和密切接触者医学观察期间的诊疗费用。

民政部门:做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和相关人员、场所、运送工具的消毒防护工作;做好疫区困难群众的生活救助工作;管理捐赠资金和物资。

教育部门:制定并落实教育系统防治传染性非典型肺炎预案和措施;负责做好返疆学生的管理和区内各类大中专院校、学校、幼托机构的健康教育,必要时采取停课措施。

药品监督部门:负责督促药品、试剂贮备和调拨。负责药品市场的监督,杜绝防治非典肺炎的假药、劣药流入市场。加大各类涉及传染性非典型肺炎防治药械的监管力度,严厉查处损害消费者利益的违法行为。

宣传部门:坚持正确舆论导向,加强舆论监督,正面报道传染性非典型肺炎预防控制工作;协助做好大众传染性非典型肺炎防治基本知识的宣传。

农业部门:组织制定并落实农村牧区防治传染性非典型肺炎工作预案和措施,及时了解农村牧区防治传染性非典型肺炎有关情况,提出工作建议和意见;协助开展农牧民健康教育,动员广大农牧民参与农村牧区爱国卫生运动。

劳动保障部门:按规定及时支付参加医保的传染性非典型肺炎病人救治的医疗费用;按照有关规定,对确属治疗需要的药品和诊疗项目简化审核程序;积极解决基本医疗保险支付范围以外的传染性非典型肺炎救治费用。

经贸部门:负责协调原材料供需矛盾,组织生产、流通企业确保应急物资的生产、供应。负责统一储备各类应急物资,及时向疫区提供治疗、预防、控制所需药械及调运生活必需物资。协调铁路、交通、民航等部门保证及时优先运送应急物资和人员;会同和协调有关部门整顿和规范与防治传染性非典型肺炎有关的药械和防护、消毒、生活等用品的市场秩序。

台港澳及侨务外事部门:积极协调有关部门了解和掌握出入自治区的外籍人士、台港澳同胞和侨胞的情况;做好对外传染性非典型肺炎预防控制工作的技术合作、情报信息交流,及时向外国驻华使领馆、我驻外使领馆及台港澳同胞、海外华侨通报本省疫情,了解和报告国外及台港澳地区的疫情动态;从严审批境外记者来访;加强与外资企业联系,敦促做好传染性非典型肺炎防范工作。

民族宗教事务管理部门:负责民族宗教人士的非典防治思想教育和宣传,协助当地做好传染性非典型肺炎民族语言材料的制定和管理工作。负责做好少数民族传染性非典型肺炎患者死亡后遗体处理和其他善后工作。

计划生育部门:充分发挥计划生育服务网络和计划生育协会网络优势,在开展计划生育技术服务及查验《流动人口婚育证明》的同时,配合卫生部门做好流动人口登记及疫情监测、统计和报告工作。

出入境检验检疫部门(海关):在做好本系统人员非典防治工作的同时,做好从周边国家出入新疆人员、物品的卫生检疫。

环境保护部门:加强对环境工作的监管,做好城乡环境综合整治工作,开展环境保护宣传教育工作。按照《医疗废物管理条例》,监督和协助卫生部门做好传染性非典型肺炎医疗垃级和污水的处理。

建设部门:加强对用建设单位的监管,敦促用工单位落实针对民工防治传染性非典型肺炎的各项防治措施。

旅游管理部门:做好外出旅游人员的健康教育,必要时劝阻疆内旅客前往疫区旅游;督促涉外宾馆、饭店做好日常性预防消毒和客人的监测工作。

驻疆部队和武警部队:负责营区内的疫情防治,协助和支持地方政府做好疫情控制工作。

兵团、民航、铁路负责本系统内部的疫情防治,协助和支持地方做好疫情控制工作。

附件三:自治区发热门诊,传染性非典型肺炎定点收治医院和后备医院名单

自治区发热门诊153家:

(一)乌鲁木齐市辖区根据人口、区域、就诊患者、就医流量等因素,调整设置21家二级以上医院的发热门诊,即:天山区:自治区人民医院、建工医院、兵团医院、市友谊医院、市儿童医院;沙区:自治区中医医院、市中医医院、交通医院;新市区:新疆医科大一附院、肿瘤医院、铁路局中心医院、机电医院、市儿童医院分院、四建医院;水区:新疆医科大二附院、纺织医院;头区:八钢医院、西山铁路医院;东山区:五建医院、石化医院;达坂城区:新疆化肥厂医院。

(二)地、州、市设立的发热门诊总计102家

昌吉市人民医院、呼图壁县人民医院、米泉县人民医院、阜康县人民医院、吉木萨尔县人民医院、奇台县人民医院、木垒县人民医院、沙湾县人民医院、玛纳斯县人民医院、乌苏市人民医院、奎屯市人民医院、精河县人民医院、博乐市人民医院、温泉县人民医院、和布克塞尔县人民医院、托里县人民医院、额敏县人民医院、塔城市人民医院、裕民县人民医院、伊宁市人民医院、伊宁县人民医院、霍城县人民医院、察布查尔县人民医院、巩留县人民医院、特克斯县人民医院、昭苏县人民医院、尼勒克县人民医院、新源县人民医院、富蕴县人民医院、青河县人民医院、福海县人民医院、阿勒泰市人民医院、布尔津县人民医院、哈巴河县人民医院、吉木乃县人民医院、吐鲁番市人民医院、托克逊县人民医院、鄯善县人民医院、哈密市人民医院、巴里坤县人民医院、伊吾县人民医院、库尔勒市人民医院、焉耆县人民医院、和硕县人民医院、和静县人民医院、博湖县人民医院、尉犁县人民医院、轮台县人民医院、若羌县人民医院、且未县人民医院、库车县人民医院、新和县人民医院、沙雅县人民医院、拜城县人民医院、阿克苏市人民医院、温泉县人民医院、阿瓦提县人民医院、乌什县人民医院、阿合奇县人民医院、柯坪县人民医院、巴楚县人民医院、喀什市人民医院、疏附县人民医院、疏勒县人民医院、伽师县人民医院、岳普湖县人民医院、英吉沙县人民医院、麦盖提县人民医院、莎车县人民医院、泽普县人民医院、叶城县人民医院、皮山县人民医院、塔什库尔干县人民医院、阿图什市人民医院、乌恰县人民医院、阿克陶县人民医院、和田市人民医院、和田县人民医院、洛浦县人民医院、策勒县人民医院、于田县人民医院、民丰县人民医院、墨玉县人民医院、石河子市大学附属医院、克拉玛依市中心医院、独山子市人民医院、伊犁州友谊医院、伊犁州奎屯医院、塔城地区人民医院、阿勒泰地区人民医院、喀什地区人民医院、昌吉州人民医院、巴州人民医院、和田地区人民医院、阿克苏地区人民医院、博州人民医院、克州人民医院、哈密地区中心医院、吐鲁番地区人民医院、喀什卫校附属医院、阿克苏地区第二人民医院、伊犁新华医院、伊犁地区人民医院。

(三)军区在自治区范围内设立发热门诊11所;武警新疆总队在两所二级以上医院设立发热门诊;边防武警总队在一家二级医院设立了发热门诊;兵团设16个发热门诊,均为二级以上医院(含兵团医院)。

注:名单由军区、武警、兵团提供。

传染性非典型肺炎定点收治医院:19家

乌鲁木齐市北郊医院、吐鲁番地区传染病院、库尔勒市传染病院、阿克苏市传染病院、石河子传染病院、克拉玛依市传染病院、奎屯市传染病院、哈密市传染病院、喀什市传染病院、库车县传染病院、阿图什市传染病院、莎车县传染病院、和田县传染病院、民丰县传染病院、伊宁传染病院、博乐市传染病院、塔城市传染病院、阿勒泰市传染病院、阜康市传染病院。

后备医院名单:109家

自治区疾控中心传染病院、自治区肺科医院、自治区煤矿医院、兵团红星医院、阿克苏地区第二人民医院、喀什第一人民医院、和田地区传染病医院、昌吉市人民医院、呼图壁县人民医院、米泉县人民医院、阜康县人民医院、吉木萨尔县人民医院、奇台县人民医院、木垒县人民医院、沙湾县人民医院、玛纳斯县人民医院、乌苏市人民医院、奎屯市人民医院、精河县人民医院、博乐市人民医院、温泉县人民医院、和布克塞尔县人民医院、托里县人民医院、额敏县人民医院、塔城市人民医院、裕民县人民医院、伊宁市人民医院、伊宁县人民医院、霍城县人民医院、察布查尔县人民医院、巩留县人民医院、特克斯县人民医院、昭苏县人民医院、尼勒克县人民医院、新源县人民医院、富蕴县人民医院、青河县人民医院、福海县人民医院、阿勒泰市人民医院、布尔津县人民医院、哈巴河县人民医院、吉木乃县人民医院、吐鲁番市人民医院、托克逊县人民医院、鄯善县人民医院、哈密市人民医院、巴里坤县人民医院、伊吾县人民医院、库尔勒市人民医院、焉耆县人民医院、和硕县人民医院、和静县人民医院、博湖县人民医院、尉犁县人民医院、轮台县人民医院、若羌县人民医院、且未县人民医院、库车县人民医院、新和县人民医院、沙雅县人民医院、拜城县人民医院、阿克苏市人民医院、温泉县人民医院、阿瓦提县人民医院、乌什县人民医院、阿合奇县人民医院、柯坪县人民医院、巴楚县人民医院、喀什市人民医院、疏附县人民医院、疏勒县人民医院、伽师县人民医院、岳普湖县人民医院、英吉沙县人民医院、麦盖提县人民医院、莎车县人民医院、泽普县人民医院、叶城县人民医院、皮山县人民医院、塔什库尔干县人民医院、阿图什市人民医院、乌恰县人民医院、阿克陶县人民医院、和田市人民医院、和田县人民医院、洛浦县人民医院、策勒县人民医院、于田县人民医院、民丰县人民医院、墨玉县人民医院、石河子市大学附属医院、克拉玛依市中心医院、独山子市人民医院、伊犁州友谊医院、伊犁州奎屯医院、塔城地区人民医院、阿勒泰地区人民医院、喀什地区人民医院、昌吉州人民医院、巴州人民医院、和田地区人民医院、阿克苏地区人民医院、博州人民医院、克州人民医院、哈密地区中心医院、吐鲁番地区人民医院、新疆医科大第一附属医院、自治区人民医院、军区总医院。

附件四:新疆维吾尔自治区卫生厅关于进一步加强传染性非典型肺炎流行病学调查工作的规定(试行)

根据卫生部《关于在医疗机构中统一开展传染性非典型肺炎诊断、报告、流行病学调查工作的通知》要求,现就进一步加强传染性非典型肺炎流行病学调查工作做如下规定:

一、自治区各级疾病预防控制机构均须向临床医疗机构"发热门诊"派驻流行病学专业人员,与临床医务人员共同开展工作。

自治区疾病预防控制中心负责向自治区级医疗机构和新疆医科大学所属临床医疗机构派驻流行病学专业人员。

地(州、市)级疾病预防控制中心(卫生防疫站)负责向本地地区级医疗机构派驻流行病学专业人员。

县(市、区)级疾病预防控制中心(卫生防疫站)负责向本地县级医疗机构派驻流行病学专业人员,并负责社区基层医疗机构和乡镇卫生院"发热门诊"的流行病学调查工作。

乡镇卫生院"发热门诊"的流行病学调查工作可由乡镇卫生院防疫专干承担。县级疾病预防控制中心(卫生防疫站)应负责对其进行传染性非典型肺炎流行病学调查知识培训。自治区境内兵团、武警、军队、铁路、民航、石油等系统和单位所属医疗机构"发热门诊"的流行病学专业人员,由本系统或本单位负责派驻。

二、传染性非典型肺炎疫情报告坚持实行"属地化"原则。

发现传染性非典型肺炎病例或疑似病,由首诊医师负责填报《甲乙类传染病报告卡》,疾病预防控制机构流行病学工作人员予以协助。

各级各类医疗机构"发热门诊"接诊医师和与其共同开展工作的流行病调查人员同为责任疫情报告人,发现疫情时,应当按照规定以最快速度和方式报告所在地县级疾病预防控制中心(卫生防疫站)。

各级各类临床医疗机构和向临床医疗机构派驻工作人员的疾病预防控制机构要建立必要的制度,负责做好疫情报告工作。

三、传染性非典型肺炎病例或疑似病例密切接触者的追踪调查和疫点处理工作,由密切接触者和疫点所在地疾病预防控制机构负责。

负责对传染性非典型肺炎病例或疑似病例开展流行病学调查的工作人员在开展工作时,要同时查询、追索并记录调查对象密切接触者和可能受到污染疫点的有关资料,并在报告疫情的同时将密切接触者及疫点的资料报告所在地县级疾病预防控制机构。

调查对象密切接触者和疫点在本县(市、区)的,由接到报告的县级疾病预防控制机构派员处理。调查对象密切接触者和疫点不在本县(市、区)的,接到报告的县级疾病预防控制机构应以最快的方式报告同级卫生行政部门,由卫生行政部门逐级上报。

上级卫生行政部门接到报告后,应以最快方式,组织疾病预防控制机构派员,或协调密切接触者和疫点所在地卫生行政部门组织疾病预防控制机构派员,对密切接触者开展追踪调查并采取必要的隔离控制措施,对疫点进行消毒处理。

四、传染性非典型肺炎疫情的具体报告处理工作程序,请参照《新疆维吾尔自治区传染性非典型肺炎疫情流行病学调查处理工作程序(试行)》执行。

附件六:新疆维吾尔自治区传染性非典型肺炎疫情网络直报办法

根据卫生部关于《全国医疗机构开展传染性非典型肺炎疫情网络直报工作的通知》要求,制定本办法。

一、传染性非典型肺炎实行疫情网络直报

1.自2003年10月10日起,自治区县及县以上临床医疗机构(包括各级各类综合医院、专科医院、妇幼保健院等)和疾病预防控制机构,新疆生产建设兵团所属医疗机构和疾病预防控制机构、铁路、民航、石油等国有企业所属临床医疗机构和疾病预防控制机构(以下称"疫情直报单位"),都必须通过互联网进入"国家传染性非典型肺炎疫情专报系统"进行"非典疫情直报"(登录地址:http:燉燉211.167.248.17)。

2.有能力通过互联网报告疫情的乡镇(街道)卫生院,必须通过网络直接向卫生部报告"非典"疫情。

3.没有能力通过互联网报告疫情的临床医疗机构、乡镇(街道)卫生院和各类诊所,按属地管理原则,通过电话向辖区县级疾病预防控制机构报告疫情,由县级疾病预防控制机构通过网络直报疫情。

4.各级各类疫情直报单位和疫情报告人在向卫生部直报非典型肺炎疫情的同时,还须按照原疫情报告渠道填写《传染病报告卡》,在规定的时间内报告当地县级疾病预防控制机构。

5.兵团、铁路、民航、石油等国有企业所属临床医疗机构在进行非典疫情直报时,仍需按照原疫情报告渠道向指定的疾病预防控制机构报告疫情。

6.疫情直报单位应确定1-2名疫情报告专职人员专司此项工作。疫情报告专职人员应能熟练掌握计算机的上网操作,且相对固定。

7.自治区、地、县级疾病预防控制机构分别负责对辖区内各医疗单位网上直报疫情进行核实。未经核实的数据将不被计入上一级疫情统计总数。

二、报告程序与时限

8.医务人员做出传染性非典型肺炎病例或疑似病例诊断后,无论患者是否为本地户籍,都要认真填写《传染病报告卡》(对转院病人或再次就诊病人应注明前几次接诊医院),并立即以电话形式通知本单位直报人员。直报人员接到首诊医生通知后,立即通过互联网进入"国家传染性非典型肺炎疫情专报系统"实行传染性非典型肺炎疫情直报,同时电话通知当地县级疾病预防控制中心发现病人或疑似病人。如没有条件,则直报人应立即以电话的形式,按《传染病报告卡》内容如实向当地县级疾病预防控制机构直报人员报告,同时,寄出《传染病报告卡》。上述工作完成时限为城镇2小时内,农村6小时内。

9.县(区、市)疾病预防控制机构专报人员接到疫情报告后,在向同级卫生行政部门上报疫情的同时,立即对报来的《传染病报告卡》进行审核,予以核实、补充和更正。核对传染性非典型肺炎疫情资料数据库,剔除重复的《传染病报告卡》,修正报告数据。对上报单位无条件上网的,专报人员应立即实施网络直报。

10.疾病预防控制机构应在接到报告半小时内派出流行病学调查人员赶赴现场,开展报告病例或报告疑似病例流行病学个案调查,判定密切接触者的范围和对部分密切接触者个案调查。

11.承担个案调查工作的疾病预防控制机构,应在现场工作完成后2小时内将《传染性非典型肺炎个案调查表》和已追踪到并完成流调的《密切接触人员个案调查表》进行网络直报。同时将处理情况以文字(电子文件)上报地(州、市)级疾病预防控制机构,并抄送同级卫生行政部门。

12.对外地来本地就医的传染性非典型肺炎病人、疑似病人和在潜伏期(发病前14天,下同)内或发病后有异地旅行史的病人,疾病预防控制机构要在调查核实后24小时内,电话通知患者发病前后曾居住、旅行停留过地区的县(区、市)疾病预防控制机构;同时将《传染病报告卡》、《传染性非典型肺炎个案调查表》复印件,通过传真或计算机网络等方式传送上述疾病预防控制机构,以便进行疫点消毒,追查和管理密切接触者。

发现传染性非典型肺炎病人、疑似病人或密切接触者离开现管理地,现管理地的疾病预防控制机构要立即上报同级卫生行政部门,同时通知其到达地同级疾病预防控制机构和沿途有关交通、铁路、民航部门,以便对患者和密切接触者进行追踪管理。

外来就医者、或在潜伏期内及发病后有外出旅行史患者在排除传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎后,病例现管理地县(区、市)疾病预防控制机构接到报告后,要及时通知患者在潜伏期内及发病后曾居住、旅行停留过地区的县(区、市)疾病预防控制机构,解除对该病例的密切接触者的医学观察。

13.县(区、市)卫生行政部门接到疫情报告后,应于2小时内核实情况并报告本级人民政府,同时报告上级卫生行政部门直至国家卫生部。

14.发现外籍和港、澳、台地区的患者,或有国外和港、澳、台地区旅行史的内地患者,各级疾病预防控制机构和卫生行政部门应按前述8、9、10、11、12、13条报告程序和时限要求报告至卫生部,由卫生部或卫生部授权的省级卫生行政部门负责通报相关国际组织、国家和地区。

外籍和港、澳、台地区的患者,或有国外和港、澳、台地区旅行史的内地患者被排除传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎,按前述报告程序要求执行,并于12小时内报告卫生部。

15.报告疑似病例转诊断病例、疑似病例排除、诊断病例转疑似病例或诊断病例排除时,报告疫情的医疗机构应及时填写"订正报告卡"(同"传染病报告卡",选择"订正"项),按前述8条、9条的程序和要求进行上报。

16.传染性非典型肺炎病人或疑似病人治愈出院、转院、以及死亡等情况时,报告疫情医疗机构要及时填写"转归报告卡"(同"传染病报告卡",选择"转归"项),按前述8、9条的程序和要求上报。

三、其他

17.自治区承担对地、州网络直报人员师资培训和业务指导。师资培训对象主要为各地(州、市)、县(市、区)级和兵团、铁路、民航等疾病预防控制中心网络直报人员。各地、州、市、县卫生行政部门负责组织当地疾病预防控制机构负责完成对辖区内各级各类医疗机构网络直报人员培训和业务指导,同时完成用户ID和密码的配发和管理。

兵团、铁路、民航、军队、武警等系统负责本系统网络直报人员的培训。

18.各网络直报单位通过拨号或其它方式(ADSL、DDN)接入Internet;并根据当地疾病预防控制中心信息中心分配的用户ID和密码进行登录报告,第一次使用时须更改登录密码并妥善保管密码。

19.各级疾病预防控制机构通过拨号或其它方式接入

Internet,对当地报告的数据进行审核、修正、统计与分析。

20.各级疾病预防控制机构随时对监测报告资料的及时性、完整性、准确性进行评价,定期开展医院漏报调查,及时发现问题,采取必要措施,提高监测报告系统的敏感性和准确性。

附件七:传染性非典型肺炎疫情报告卡

编号: 病历号:

1 乙类传染病报告卡(修订)

(传染性非典型肺炎专用)

2 首诊 □复诊 □更正 □转归

┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

┃患者姓名: │性别:男□ 女□ 年龄: ┃

┠────────────────────┼──────────────────────┨

┃身份证号: │出生日期: 年 月 日 ┃

┠────────────────────┴──────────────────────┨

┃是否为港澳台、外籍:否□ 是□ ┃

┠───────────────────────────────────────────┨

┃患者单位(含学校、幼儿院): ┃

┠────────────────────┬──────────────────────┨

┃联系电话: │邮编: ┃

┠────────────────────┴──────────────────────┨

┃现住址(详填): (市) (区、县) ┃

┠───────────────────────────────────────────┨

┃户口地址(详填): ┃

┠───────────────────────────────────────────┨

┃发病地点: ┃

┠───────────────────────────────────────────┨

┃初诊时间: 年 月 日 ┃

┠───────────────────────────────────────────┨

┃初诊单位: ┃

┠───────────────────────────────────────────┨

┃患者职业: ┃

┃1、托幼儿童□ 2、散居儿童□ 3、学生□ 4、教师□ 5、保育员保姆□ 6、 ┃

┃饮食□ 7、商业服务□ 8、医务人员□ 8.1、医生□ 8.2、护士□ 8.3、护┃

┃工□ 8.4、医院行管人员□ 8.5、检验□ 8.6、其他□ 9、工人□ 10、民工□ 11、 ┃

┃农民□ 12、牧民□ 13、渔(船)民□ 14、干部职员□ 15、离退休人员□ 16、家务┃

┃待业□ 17、其他□ 18、军队□ 19、武警□ 20、不祥□ ┃

┠───────────────────────────────────────────┨

┃患者来源:隔离区□ 其他□ ┃

┠───────────────────────────────────────────┨

┃接触史(详填):* ┃

┠────────────────────┬──────────────────────┨

┃发病日期: 年 月 日 │入院日期: 年 月 日 ┃

┠────────────────────┼──────────────────────┨

┃出院日期: 年 月 日 │诊断日期: 年 月 日 ┃

┠────────────────────┴──────────────────────┨

┃诊断分类:确诊□ 疑似□ ┃

┠───────────────────────────────────────────┨

┃转归:出院□ ┃

┃转院:转入□ 转出□ ( 年 月 日) ┃

┃ 对方医院名称(代码) ┃

┃死亡:(死于本病□、死于它病□) ( 年 月 日) ┃

┠───────────────────────────────────────────┨

┃报告单位(病区): ┃

┠────────────────────┬──────────────────────┨

┃报告人: │报告人联系电话: ┃

┠────────────────────┼──────────────────────┨

┃ │报告日期: 年 月 日 ┃

┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛

附件八:传染性非典型肺炎病情日报表

年 月 日

┏━┯━┯━┯━┯━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━┯━┓

┃编│病│姓│已│ 病情状况 │ 转归医院 │ 诊断更正 │备┃

┃ │例│ │住│ │ │ │ ┃

┃ │号│ │院│ │ │ │注┃

┃号│ │名│天│ │ │ │ ┃

┃ │ │ │数│ │ │ │ ┃

┠─┼─┼─┼─┼─┬─┬──┬──┼──┬─┬──┬─┬─────┼─┬─┬─┬─┼─┨

┃ │ │ │ │轻│重│使用│发热│痊愈│出│转院│转│ 死亡 │确│排│疑│排│ ┃

┃ │ │ │ │ │ │呼吸│>38o│出院│院│(转│院│ │诊│除│似│除│ ┃

┃ │ │ │ │症│症│机 │C │ │时│出医│时│ │转│确│转│疑│ ┃

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │间│院名│间│ │疑│诊│确│似│ ┃

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │称)│ │ │似│ │诊│ │ ┃

┠─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼──┼─┼─┬─┬─┼─┼─┼─┼─┼─┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │本│它│死│ │ │ │ │ ┃

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │亡│ │ │ │ │ ┃

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │病│病│时│ │ │ │ │ ┃

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │间│ │ │ │ │ ┃

┠─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┠─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┠─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┠─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┠─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┠─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┠─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┠─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┗━┷━┷━┷━┷━┷━┷━━┷━━┷━━┷━┷━━┷━┷━┷━┷━┷━┷━┷━┷━┷━┛

填表人: 负责人:报出日期: 年 月 日

附件十:传染性非典型肺炎病例密切接触者调查表

国际码□□□□□□ 病例姓名: 病例编号:□□□□

病例身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

病例所住医院: 住院号:

接触者序号 □□□

1.一般情况:

1.1 姓名:

1.2 身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□

1.3 性别: (1)男 (2)女 □

1.4 年龄(岁):

1.5 职业:

1.5.1 医院工作人员: □

(1)幼托儿童(2)散居儿童 (3)学生 (4)教师 (5)保育保姆 (6)餐饮业

(7)商业服务 (8)工人 (9)民工 (10)农民 (11)牧民 (12)渔(船)民 (13)干部职员 (14)离退人员 (15)家务待业 (16)其他

1.6 现居住地(详填): 省 市 县(区) 乡(街道) 村

1.5.1 联系电话:

1.7 工作单位:

1.8 户口所在地(详填): 省 市 县(区) 乡(街道) 村

1.9 管理方式:

(1)家中隔离观察 (2)医疗机构隔离观察

(3)留验站等地点隔离观察 (4)无隔离观察 □

1.9.1 开始隔离或医学观察的时间 □□□□/□□/□□

1.10 转归: □

(1)解除隔离 (2)转为疑似病例 (3)转为确诊病例

(4)脱离隔离 (5)失访 (6)其它

1.10.1 若解除隔离,则解除时间: □□□□/□□/□□

1.10.2 若转为疑似或确诊病例,则是否隔离治疗 (1)是 (2)否 □

(若否,跳转至2)

1.10.3 如是,则治疗医院名称

1.10.4 开始隔离治疗时间 □□□□/□□/□□

2.可能的接触地点:

2.1 家 (1)是 (2)否 □

2.2 工作单位 (1)是 (2)否 □

2.3 学校 (1)是 (2)否 □

2.4 集体宿舍 (1)是 (2)否 □

2.5 医院 (1)是 (2)否 □

2.5.1 若是,则医院名称

2.6 室内公共场所 (1)是 (2)否 □

2.7 飞机、火车或轮船 (1)是 (2)否 □

2.7.1 若是,则具体班次

3.医务人员与非典病人接触方式调查:

3.1 诊查病人 (1)是 (2)否 □

3.2 护理病人 (1)是 (2)否 □

3.3 检验标本 (1)是 (2)否 □

3.4 辅助检查 (1)是 (2)否 □

3.5 接触病人分泌物、排泄物等 (1)是 (2)否 □

3.6 气管插管 (1)是 (2)否 □

3.7 病房及过道打扫 (1)是 (2)否 □

3.8 探视病人 (1)是 (2)否 □

3.9 去其它医院 (1)是 (2)否 □

3.10 其它方式

4.其他人员与非典病人接触方式调查:

4.1 与病人同进餐 (1)是 (2)否 □

4.2 与病人同处一室 (1)是 (2)否 □

4.3 与病人同一病区 (1)是 (2)否 □

4.4 与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 (1)是 (2)否 □

4.5 接触病人分泌物、排泄物等 (1)是 (2)否 □

4.6 探视病人 (1)是 (2)否 □

4.7 其他方式

5.最后接触时间: □□□□/□□/□□

调查单位:

调查时间: 年 月 日 □□□□/□□/□□

调查者签名:

附:传染性非典型肺炎病例密切接触者调查表填表说明

1.请您用圆珠笔或钢笔填写,字迹要工整。

2.凡是数字,都填写阿拉伯数字如:0、1、2、3、……。

3.请将所选择答案的序号写在题后的"□"内。

4.使用6位国标码,如吉林省为220100。

5.所有涉及日期的填写到日,如1.10.1项中"解除时间"为2003年4月5日,则在相应的栏目中填写20030405。

6.表中的"疑似病例"及"确诊病例"相应指"传染性非典型肺炎疑似病例"及"传染性非典型肺炎确诊病例"。

7.第1.7项中,若被调查者为医务工作者,则工作单位应详细填写至所在科室名称。

8.第1.10.3项中治疗医院如果是正规医院,应详细填写医院名称,如果是个体诊所,应注明详细地址。

9.第3项中所指医务人员不包括指定的非典诊治医院的医务人员。

10.第3、4、5、6项中所指"非典"均为"传染性非典型肺炎"的简称。

附件十一:新疆维吾尔自治区传染性非典型肺炎疫情流行病学调查处理工作程序(试行)

1、各级各类医疗机构设立的"发热门诊"发现传染性非典型肺炎病例或疑似病例后,应立即以最快方式报告所在地县(市、区)级疾病预防控制机构。疾病预防控制机构在接到报告后,应在半小时内派出流行病学调查人员赶赴现场,并将情况报告同级卫生行政部门。

2、县市级疾病预防控制机构流行病学调查人员负责完成报告病例或报告疑似病例流行病学个案调查,与临床医疗机构有关人员共同确定密切接触者的范围,并提出对传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者的隔离要求。

3、对需要进行追踪调查处理的密切接触者,在本行政区内的,由本行政区县级疾病预防控制机构完成调查并提出隔离控制意见报同级卫生行政部门。不在本行政区内的,由当地县级卫生行政部门以最快方式逐级上报。

4、承担个案调查工作的疾病预防控制机构,应在现场工作完成后4小时内将处理情况的文字材料和《个案调查表》(电子文件)上报地(州、市)级疾病预防控制机构,并抄送同级卫生行政部门。

5、县级疾病预防控制机构在完成非典型肺炎病人或疑似病人流行病学个案调查后,还应根据需要派出疫点处理工作人员,指导临床医疗机构负责疫点处理工作的人员完成"发热门诊"的消毒处理工作。

6、病人或疑似病人家庭、所在单位、学校,以及病人或疑似病人前往就诊乘坐交通工具的消毒处理,由承担疫情处理工作的县级疾病预防控制机构派员指导,或与当地居委会、病人或疑似病人所在单位、学校及交通运管部门共同完成。不在本行政区内的,由当地县级疾病预防控制机构报告卫生行政部门逐级上报至自治区卫生厅,由卫生厅向疫点所在的县市卫生行政部门发出通知,要求疫点所在地卫生行政部门组织疾病预防控制机构完成疫点消毒处理工作。

7、县级疾病预防控制机构完成疫点消毒处理工作后,应于4小时内将处理工作的文字材料(电子文件)上报地(州、市)级疾病预防控制机构,并抄送同级卫生行政部门。

8、当县级疾病预防控制机构需要支援时,地州级卫生行政部门应在本行政区内统一调配疾病预防控制人力,确保流行病学调查、密切接触者隔离和追踪调查,以及疫点处理等项工作及时到位。当本行政区疾病预防控制机构人力不能满足工作需要时,应立即向自治区卫生厅请求支援。

9、收到县级卫生行政部门有关传染性非典型肺炎病例、疑似病例密切接触者行踪和去向的报告后,地州级卫生行政部门应立即报告自治区卫生厅,并组织力量对分布在本行政区内的密切接触者采取隔离和追踪调查等措施,对疫点进行消毒处理。调查处理和报告程序同第3至7条所做规定。

10、地州卫生行政部门收到自治区卫生厅发出的关于对密切接触者采取隔离和追踪调查等措施的通知后,应立即组织力量按要求开展工作。调查处理和报告程序同第3至7条所做规定。

11、地州级疾病预防控制机构收到县级疾病预防控制机构报来的流行病学调查材料后,应在2小时内汇总上报自治区疾病预防控制中心,并抄送同级卫生行政部门。

12、地州级疾病预防控制机构根据当地卫生行政部门的安排,派出工作组承担"发热门诊"报告病例的流行病学调查和疫点处理工作时,按照县级疾病预防控制机构的工作程序开展工作,工作完成后,工作报告书面材料和《个案调查》表交由当地县级疾病预防控制机构按以上程序和办法报出。

13、自治区疾病预防控制中心负责收集、汇总各地报告的传染性非典型肺炎流行病学调查报告、《个案调查表》和疫点处理情况报告,于每日20点报告自治区卫生厅。

14、自治区卫生厅收到密切接触者去向的报告后,应立即做出处理,负责向自治区内密切接触者所在的县市卫生行政部门发出通知,要求密切接触者所在地卫生行政部门组织疾病预防控制机构完成密切接触者追踪调查和实行隔离观察措施。对分布地外省区的密切接触者,由自治区卫生厅负责向自治区非典型肺炎防治工作领导小组办公室报告,并提出通知有关省区开展追踪调查和处理的意见。

15、自治区卫生厅于每天上午12时前,向卫生部和自治区非典型肺炎防治工作领导小组办公室报告前一天自治区疫情及处理情况。

附件十二:新疆维吾尔自治区传染性非典型肺炎疫情公布表

┏━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━┓

┃县│ 临床诊断病例 │ 疑似病例数 │ 死亡 │ 出院数 ┃

┠─┼────┬───┼────┬───┬────┼───┬────┼───┬───┨

┃ │ 累计 │ 新发 │ 累计 │ 新发 │ 排除 │临床诊│疑似病例│临床诊│疑似病┃

┃ │ │ │ │ │ │断 │ │断 │例 ┃

┠─┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼───┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┠─┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼───┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┠─┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼───┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┗━┷━━━━┷━━━┷━━━━┷━━━┷━━━━┷━━━┷━━━━┷━━━┷━━━┛

附件十三:旅客健康申报卡

┏━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━┓

┃姓名: │性别:男 女 │年龄: │职业:学生、其他: ┃

┠──────────┴─────┬──┴────────┴─┬───────────┨

┃单位(学校): │旅行始发地: │目的地: ┃

┠────────────────┼─────────────┼───────────┨

┃乘坐:飞机 火车 长途汽车 其他 │始发日期: 月 日 │抵达日期: 月 日┃

┠────────────────┼─────────────┼───────────┨

┃航班(车次): │座位号: │同行: 人 ┃

┠────────────────┴─────────────┴───────────┨

┃请√出在过去两周曾居留过的省市(请填写): 省 县(市) 乡 村 ┃

┠──────────────────────────────────────────┨

┃近期是否与患有非典型肺炎或有发烧、咳嗽、头痛等症状的病人有过接触:是 否 ┃

┠──────────────────────────────────────────┨

┃近期是否感到有发烧、咳嗽、头痛、全身酸痛、乏力等症状:是 否 ┃

┠─────────────────────────┬────────────────┨

┃在新疆的住址: │联系电话: ┃

┠───────────────┬─────────┴────────────────┨

┃其他联系人: │其他联系人地址: ┃

┠───────────────┴─────────┬────────────────┨

┃其他联系人的电话: │填卡人: ┃

┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━┛

附件十四:中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)

流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病,临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有肠胃不适,早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感能加重潜在的疾病(心肺疾患)或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎,老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症,病死率较高。

流感病毒传播迅速、流行广泛,抗原易变异,人群的特异性免疫状况不稳定。流感病毒分甲、乙、丙三型,其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。流感流行具有一定的季节性,我国北方地区的流行一般均发生在冬季,南方四季都有病例发生,发病高峰在夏季和冬季。

接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种,可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状,可以降低因流感流行引起的人群超额住院率和超额死亡率,减少流感流行造成的危害,减轻流感的疾病负担。为科学、规范、有效地开展流感疫苗预防接种,最大程度地发挥流感疫苗的作用,特制定流感疫苗预防接种指导意见,供各地在实施流感疫苗预防接种时参考。

一、流感疫苗预防接种原则

1.流感疫苗预防接种应遵循自愿的原则。各级卫生部门要加强宣传和健康教育,使公众了解流感疫苗接种的有关知识。

2.流感疫苗预防接种应遵循安全、有效的原则,严格按照有关部门关于生物制品和预防接种的有关规定和要求进行管理和操作。

二、接种流感疫苗的目的

1.减少接种疫苗者感染流感和感染流感后发生并发症的机会,降低流感相关住院率、死亡率;

2.保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等人群,避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后,传播给这些人群。

三、流感疫苗使用建议

(一)疫苗种类

目前在我国使用的流感疫苗有三种:全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。

(二)疫苗接种对象

所有希望减少患流感可能性,没有接种禁忌,年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。

1.重点推荐人群

(1)60岁以上人群;

(2)慢性病患者及体弱多病者;

(3)医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;

(4)小学生和幼儿园儿童。

2.推荐人群

(1)养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员;

(2)服务行业从业人员,特别是出租车司机,民航、铁路、公路交通的司乘人员,商业及旅游服务的从业人员等;

(3)经常出差或到国内外旅行的人员。

省级卫生行政部门可以根据本地区实际情况对重点推荐人群和推荐人群进行适当调整。

3.慎用人群

怀孕3个月以上的孕妇。

(三)禁止接种流感疫苗的人群

1、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;

2、格林巴利综合症患者;

3、怀孕3个月以内的孕妇;

4、急性发热性疾病患者;

5、慢性病发作期;

6、严重过敏体质者;7、12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗;8、医生认为不适合接种的人员。

(四)接种疫苗的时间选择

由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。各省可根据当地流行的高峰季节及对疫情监测结果的分析预测,确定并及时公布当地的最佳接种时间。(五)疫苗接种反应

全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗的成分都没有感染性,不会引起流感,但是接种疫苗后有可能发生与疫苗无关的偶合性呼吸道疾病。

局部反应:注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。

全身反应:接种后可能发生低热、不适。一般只需对症处理,不会影响疫苗效果。对鸡蛋蛋白高度过敏者可发生急性超敏反应。

(六)疫苗使用注意事项

严格按照产品使用说明书操作。

四、疫苗预防接种的组织管理

流感疫苗的预防接种应严格按照国家关于生物制品和预防接种的有关规定和要求管理。开展流感疫苗的群体性预防接种,必须经省级卫生行政部门的批准,由县级以上卫生行政部门组织实施。

认真做好流感疫苗预防接种副反应或事故监测、报告和调查工作,发现问题要迅速采取有效措施认真妥善地处理好。发现群体性预防接种副反应或事故要及时上报卫生部。

附件十五:医院门(急)诊发烧病人筛查办法

为了加强医院门(急)诊发烧病人筛查工作,科学合理地分流病人,提高对发烧病人的甄别准确率,确保将普通感冒、流感等引起发烧的病人与非典型肺炎病毒引起发烧的病人实行分诊治疗,特制定医院门(急)诊发烧病人筛查办法。

一、国内或新疆境内出现传染性非典型肺炎以后,自治区卫生厅根据疫情情况确定开展预检工作的范围。

二、开展预检工作地区内的各医院门(急)诊均应设立醒目的发热预诊室,并有明显的发热门诊标志,在入口处设专人测体温,对发烧患者进行预检。

三、指定设有呼吸道疾病发热门诊的医院必须设隔离室。隔离室应具备良好的通风条件,配备必要的检查设施,设置非手触式流动水洗手设备或快速手消毒剂。入口处放置隔离衣、N-95口罩、手套、防护镜。与病人皮肤直接接触的床单(罩)、诊垫(巾)要一人一用一清洁或消毒。诊桌、诊椅、诊床等应每日清洁,被血液、体液污染后及时进行消毒处理。

四、各级医院门(急)诊对就诊病人及其陪同人员必须测量体温。同时做好门(急)诊医护人员的个人防护。各门急诊对筛查出的发烧病人,必须给其戴口罩,并由专人引导至发热预诊室就医。各预诊室必须配置高资质的医师,对发热病人进行鉴别诊断,排除传染性疾病后正常就诊。未设发烧门诊的医院对发现的由呼吸系统疾病引起的发热病人后,由首诊医师负责将病人转至当地设有呼吸系统疾病发热门诊的医院就诊。转运过程中,注重司机和医护人员防护,转运工作结束后,做好运输工具的消毒。

五、各级各类医疗机构必须指定2人,专门负责传染性非典型肺炎疫情直报工作。凡发现传染性非典型肺炎可疑病例,如有上网条件,立即通过互联网登陆传染性非典型肺炎专报系统进行直报,同时报当地所属县级疾病预防控制机构。如没有上网条件,立即以电话的形式报当地所属县级疾病预防控制机构。

六、确诊非典型肺炎病人应具备明确的流行病学史,并进行病情动态观察,完成与诊断相关的所有检查项目。诊断时应注意与支原体肺炎、结核病、流感、军团菌性肺炎、麻疹、流行性出血热等疾病的鉴别和区分,必要时可做抗支原体抗体、OT或PPD试验、痰抗酸杆菌监测、麻疹抗体和流行性出血热抗体等检测。

对经自治区和燉或地州医疗救治专家组会诊程序确认的疑似非典型肺炎患者,除按要求报告传染性非典型肺炎疫情外,要认真填写非典型肺炎转院病人基本情况,请示当地卫生行政部门,由卫生行政部门负责将其转移到辖区内疑似病例定点收治医院进行治疗。

七、各级医疗机构门急诊主诊医师必须经非典型肺炎相关知识(包括传染病法律知识、医院感染控制知识、消毒隔离知识、安全防护知识等)的系统培训。

八、主诊医务人员应戴12层以上棉纱口罩和工作帽、防护眼镜,穿白大衣、工作裤和工作鞋。主检医务人员接诊每位患者后,均应洗手或采用快速手消毒剂进行手消毒。接诊疑似或确诊非典型肺炎病人后,应立即更换全部防护用品。抢救病人时应加穿防水围裙,戴乳胶手套和防护面具,以防病人血液、体液喷溅污染。下班时应洗头、洗澡,清洁口鼻。

九、非典型肺炎患者治愈出院后再发烧就诊时,各级医院应立即通知当地卫生行政部门,由当地卫生行政部门负责组织人员将其转运至定点医院进行诊断和治疗。

附件十六:关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知

(卫发电[2003]23号)

各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、民政厅(局):

根据《传染病防治法》的规定和要求,为有效控制传染源,防止疫情扩散,对传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动做如下规定:

一、对死于传染性非典型肺炎患者的遗体要本着就近原则,及时、就地火化,不得转运,不得采用埋葬等其他方式处理遗体。

二、传染性非典型肺炎患者死后,不得举行遗体告别仪式和利用遗体进行其他形式的丧葬活动。

三、各殡仪馆须凭医院开具的死亡证明书,使用专用的车辆运输,专业火化遗体;遗体沾染的车辆和区域要及时严格消毒。

四、各地疾病预防控制机构负责对死于传染性非典型肺炎的遗体的消毒、处理工作,对遗体运输和火化人员的防护工作提供技术指导。

五、要对殡仪馆参与传染性非典型肺炎遗体接尸火化的人员进行培训,使其掌握必要的防病知识,提供必需的防护用品,严格做好工作人员的防护。

六、回民等少数民族因传染性非典型肺炎死亡的遗体处理,按照《传染病防治法》的规定,遗体必须就地火化。火化后的骨灰可按照民族习俗进行安置。

七、在华外国人及港澳台人士因非传染性典型肺炎在境内死亡的,按照《传染病防治法》的规定,其遗体必须就地火化,火化后的骨灰可按死者家属的意愿实施外运。

八、对因非典型肺炎死亡的遗体处理情况,民政和卫生部门应按系统分别登记并向上级报告。

卫生部办公厅

民政部办公厅

二00三年四月二十五日

附件十七:关于传染性非典型肺炎死亡人员尸体处置及工作人员防护实施细则

根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定和国家民委、民政部等部门文件要求,特制定传染性非典型肺炎死亡人员尸体处置及工作人员防护实施细则。

一、部门职责与分工

(一)民族、宗教部门

在遇有信仰伊斯兰教民族病例死于传染性非典型肺炎时,负责做好丧葬有关具体事宜。

(二)卫生部门

负责死亡病例尸体消毒等技术处理,标本采集、尸体的转运工作;负责做好医护工作人员防护和病房、污染物、车辆和有关场所的消毒处理;负责指导民政等部门参加死亡病理处理工作人员的防护和工作场所的消毒工作;配合、协助民政部门做好善后工作。

(三)民政部门

负责死亡病例尸体的火化,并负责骨灰的收集工作。在卫生部门有关专业人员的指导下,做好殡葬现场工作人员的防护、隔离和火化场所的消毒工作。(四)死亡病例所属单位及其上级主管部门死亡病例所属单位及其上级主管部门负责做好家属和亲友的安抚工作,及时通报有关情况,在卫生防疫专业人员的指导下,负责做好死亡病例遗物的消毒清理工作。

(五)公安机关

负责提前安排好警力,防止死亡病例尸体火化过程中出现事故;确保运送尸体的道路畅通。

(六)宣传部门

该患者死亡后,由自治区"防非"领导小组宣传组负责发布新闻稿,通过媒体及时向社会公布有关情况,正确引导社会舆论,以正视听。

二、尸体处理程序

(一)治疗病人的医疗机构负责对传染性非典型肺炎死亡人员遗体的消毒处理。具体步骤为:

1.去除外层衣物。

2.清理尸体表面污物、粪便。

3.先将尸体口腔、鼻孔、肛门、阴道等开口处,用0.5%过氧乙酸浸泡过的棉花填塞。尸体表面用0.5%过氧乙酸喷洒或用0.5%过氧乙酸浸泡过的布单严密包裹。

4.用不透水的尸袋包裹第一层(封口前排空袋内气体)。

5.病人遗物放入污物袋(封口前排空袋内气体)

6.移出病房前,用不透水的尸袋包裹第二层,并将病人的遗物放入第二层污物袋,方法同前。

7.移出室外前,用不透水的尸袋包裹第三层,并将病人的遗物放入第三层污物袋,方法同前。

(二)民政部门负责传染性非典型肺炎死亡人员遗体的运输和火化。没有火化设施的地区由民政部门负责深埋。深埋应选择距离水源50米以外、距离居民区500米以外、地势较高处,距地面2米以下深埋。信仰伊斯兰教死者,需要在尸体底部铺垫厚3~5cm生石灰后掩埋。对使用棺木入葬的,需要在棺材内的尸体两侧及底部铺垫厚达3-5cm生石灰,棺外底部铺垫厚度达3~5cm生石灰掩埋。以上两种方法每具尸体均需要约15公斤生石灰。

(三)按照属地管理的原则,由当地县级疾病预防控制机构(防疫站)负责为传染性非典型肺炎死亡人员遗体运输和参与遗体处理、运送和火化人员的防护工作提供技术指导,负责监督和指导传染性非典型肺炎死亡人员遗体的深埋。

三、病理学标本的采集、运输和保存

由于当前各地不具备采集、保存、检测传染性非典型肺炎病人标本的条件,未经自治区卫生厅许可,各地、各部门不得随意采集、保存和运输死者样品和开展相应血清学和病原学检测工作。

四、火化场所和运输工具的消毒处理

(一)在当地县级疾病预防控制机构(防疫站)的指导下,由殡葬机构负责对火化场所进行消毒处理。

1.空气的消毒:将过氧乙酸稀释成0.5-1.0%水溶液,加热蒸发,在60-80%相对湿度,室温下,过氧乙酸用量按1g燉m3纯过氧乙酸计算。薰蒸2小时。

2.墙面、地面的消毒处理:墙壁、地面进行消毒时,应按照先上后下,先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2~0.5%过氧乙酸溶液喷雾。泥土墙吸液量为150~300ml燉平方米,水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml燉平方米。对上述各种墙壁喷洒的消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒时,先由外向内喷雾一次,喷药量为200~300ml燉平方米,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。

(二)运输工具的消毒处理:车内外表面和空间,可用0.5%过氧乙酸溶液喷洒至表面湿润,作用60分钟。

(三)传染性非典型肺炎死亡人员生前居住场所及物品的消毒处理尸体运走后,由治疗病人的医疗机构负责对传染性非典型肺炎死亡人员生前居住过的房间进行终末消毒。

1.空气、地面、墙面消毒方法同上

2.物品、家具:用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。

3.衣服、被褥、书报、纸张:耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟,或用流通蒸汽消毒30分钟;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等,可采取过氧乙酸薰蒸消毒。

4.餐(饮)具:首选煮沸消毒15~30分钟,或流通蒸汽消毒30分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。

5.盛放排泄物或呕吐物的容器:可用0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟,浸泡时,消毒液要漫过容器。

6.垃圾:可燃物质尽量焚烧,也可喷洒10000mg燉L有效氯含氯消毒剂溶液,作用60分钟以上。消毒后深埋。

五、工作人员个人防护

(一)负责火化、搬运尸体及消毒人员的防护:穿普通工作服、外罩一层隔离衣,戴防护帽和符合N95或FFP2标准的防护口罩(离开污染区后更换),以及戴乳胶手套和鞋套,近距离接触病人时戴防护眼镜。

(二)尸体处理医务人员防护:除按以上防护要求外,将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器(符合N95或FFP2级标准的滤料)。

(三)转运尸体司机的防护:穿戴普通工作衣帽、戴12层~16层棉纱口罩,使用四小时后,消毒更换。

以上各类人员在每次接触病人后立即洗手和消毒。手消毒用0.3~0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1~3分钟。

(四)参与处理尸体的工作人员,应按密切接触者对待,工作结束后在家或单位隔离观察两周。隔离期间由当地卫生防疫部门应每天定时为其进行体检,一旦出现发热、干咳等症状立即转送指定医院。(五)全套防护服的穿脱方法和顺序如下:进入疫点前:

1.穿连身服和长筒胶靴;

2.戴好普通工作帽(消毒人员还需再包头巾,盖住头发、两耳和颈部);

3.戴上口罩(需三级防护者应戴上全面型防护呼吸器),在鼻翼两侧塞上棉花球;

4.戴防护眼镜;

5.穿上罩衫;

6.戴橡皮手套。

工作结束后:

1.仍戴着手套在0.2%过氧乙酸溶液中浸洗双手3分钟;

2.穿着长筒胶靴站入盛有0.2%过氧乙酸溶液深度为30~40cm的消毒剂槽中3~5分钟;

3.戴着手套脱下罩衫浸入0.2%过氧乙酸溶液中;

4.取下防护眼镜浸入75%酒精中;

5.解下口罩(需三级防护者应取下全面型防护呼吸器)与头巾浸于0.2%过氧乙酸溶液中;

6.脱下胶靴、手套,再脱下连身服;

7.使用手消毒剂对手部进行消毒。

附件十八:新疆维吾尔自治区防治非典型肺炎自治区医疗救治专家技术指导组名单

程祖亨 男 主任医师 心血管新医大一附院

周亚丽 女 主任医师 心血管自治区人民医院

仲英娜 女 主任医师 传染病自治区人民医院

张跃新 男 主任医师 传染病新医大一附院

易洪义 女 主任医师院 内感染自治区人民医院

热依汗 女 主任医师院 内感染新医大一附院

徐文仪 男 主任医师 急诊自治区人民医院

王再义 男 主任医师 ICU新医大一附院

李卓娅 女 主任医师 呼吸自治区胸科医院

夏迎雪 女 主任医师 呼吸友谊医院

杨晓红 女 主任医师 吸吸自治区人民医院

黄学涣 男 主任医师 呼吸新医大一附院

黄亦芬 女 主任医师 呼吸新医大一附院

赵中苏 男 主任医师 呼吸军区总院

葛自璞 男 主任医师 内分泌自治区人民医院

谢自敬 男 主任医师 内分泌新医大一附院

金洪元 男 主任医师 中医内科自治区中医医院

沈宝藩 男 主任医院 中医内科新医大中医学院

周铬心 男 主任医师 中医内科新医大中医学院

徐向东 男 主任医师 精神科市第四人民医院

徐 唯 男 主任医师 精神科市第四人民医院

本文由澳门太阳娱乐官网8722发布于法治,转载请注明出处:新疆维吾尔自治区防治传染性非典型肺炎应急预

TAG标签:
Ctrl+D 将本页面保存为书签,全面了解最新资讯,方便快捷。